很多做过肌腱缝合术的人都有过这样的经历：手术后伤口周围不仅肿得发亮，还疼得连轻微活动都不敢尝试，甚至晚上睡觉都得保持一个僵硬的姿势，生怕牵动伤口加重疼痛。其实术后疼痛不是“忍忍就好”的小问题，它背后藏着多种生理机制，只有搞清楚这些根源，才能用科学的方法缓解，避免不必要的痛苦和恢复延误。
炎症反应：术后疼痛的“启动开关”
手术本身就是对肌腱和周围组织的一种创伤，身体会立刻启动炎症反应来修复损伤——这本来是好事，但炎症过程中释放的前列腺素、组胺等物质，会像“小刺”一样刺激周围的神经末梢，直接引发疼痛感。很多人会问，用非甾体抗炎药（比如常见的布洛芬类药物）缓解疼痛会不会影响肌腱愈合？这其实是过去的一个顾虑，但运动医学领域的相关综述指出，术后短期（1-2周内）在医生指导下使用非甾体抗炎药控制疼痛，并不会对肌腱的长期愈合质量产生负面影响，反而能因为疼痛减轻让患者更早开始温和的康复训练，间接促进恢复。不过要注意，这类药物不能自己随便吃，尤其是有胃肠道疾病或过敏史的人，必须遵医嘱使用。
除了炎症这个“启动开关”，术后肿胀带来的物理压迫也是加剧疼痛的常见原因。
肿胀压迫：“紧箍咒”式肿胀会放大痛感
术后伤口周围的组织会因为血管破裂、液体渗出而肿胀，就像给肌腱和神经套上了一个“紧箍咒”——肿胀越严重，对周围神经的压迫就越强，痛感也会被成倍放大。缓解肿胀的关键是“抬高患肢”，但很多人不知道正确的方法：要让受伤的肢体高于心脏水平，比如坐着的时候把胳膊放在枕头堆上，躺着的时候在腿下垫个被子，这样才能有效促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。另外，术后48小时内可以用冰袋冷敷，每次15-20分钟且间隔1-2小时，注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤，冷敷能收缩血管，减少液体渗出，从源头减轻肿胀。
炎症和肿胀之外，手术过程中可能涉及的神经损伤也会导致特殊类型的疼痛。
神经损伤：细小神经受伤也能引发强烈痛感
肌腱周围分布着很多细小的感觉神经，手术过程中可能会不小心碰伤这些神经，导致术后出现刺痛、麻木或者“过电样”的疼痛。这种情况下，医生可能会建议使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物，帮助受损神经修复。神经康复领域的研究发现，在使用神经营养药物的同时，配合康复师指导的低强度激光治疗，能让神经损伤的恢复时间缩短约20%，不过这种物理治疗需要在专业机构进行，不能自己随便尝试。需要注意的是，神经损伤的恢复比较慢，可能需要数周甚至数月，不要因为短期内没效果就放弃治疗。
最后容易被忽略的，是术后肌肉痉挛这个“隐形疼痛源”。
肌肉痉挛：被忽略的疼痛“帮凶”
很多人忽略了术后肌肉痉挛也是疼痛的重要原因——为了保护受伤的肌腱，我们会不自觉地让周围肌肉保持紧张状态，时间久了就会出现痉挛，而痉挛又会反过来牵拉伤口和神经，加重疼痛。缓解肌肉痉挛的方法很简单：在医生允许的前提下，进行温和的肌肉拉伸和放松训练，比如手指肌腱术后可以轻轻活动未受伤的手指，或者用温毛巾（术后48小时后）热敷痉挛部位，促进肌肉放松。不过要注意，拉伸的力度一定要轻柔，不能过度用力导致肌腱再次损伤。
需要提醒的是，术后疼痛虽然常见，但并不是“越疼越正常”。如果疼痛持续超过一周没有缓解，或者突然加重，甚至出现伤口红肿、发热、流脓等情况，一定要及时去医院检查，排除感染、肌腱再次断裂等异常情况。另外，术后疼痛管理不是“单打独斗”，最好结合医生的建议、药物治疗和康复训练，才能既缓解疼痛又不影响恢复。
