女性手关节疼？可能是腱鞘炎在“搞事”

很多女性在做家务、敲键盘后会感觉手关节隐隐作痛，有时甚至连握杯子、系鞋带都费劲，这可能不是简单的“累着了”，而是腱鞘炎在背后“搞鬼”。腱鞘炎是女性手关节疼痛的常见诱因，但也可能是类风湿关节炎、骨性关节炎等其他关节问题的信号，得先把情况搞清楚才能对症处理，避免小问题拖成影响生活的大麻烦。

为什么腱鞘炎更爱找女性“麻烦”？4个常见诱因要知道

腱鞘炎的本质是肌腱和腱鞘之间的“摩擦过度”——肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织，腱鞘则是包裹肌腱的“保护套”，能减少肌腱活动时的摩擦。当两者反复摩擦、出现炎症水肿时，就会引发疼痛、活动受限等症状，而女性因为生理特点和生活习惯，更容易遇到这些诱发因素：

第一个诱因是过度劳损。女性日常承担的家务劳动较多，比如长时间洗碗、擦地、拧干衣物，这些动作都需要手部反复用力；职场女性则可能因为长期敲键盘、用鼠标，手腕保持同一姿势不动，导致肌腱和腱鞘持续摩擦。就像一根绳子反复在粗糙的表面摩擦会起毛一样，肌腱和腱鞘的过度摩擦会让腱鞘逐渐增厚、水肿，最终引发炎症，出现手关节疼的症状。

第二个诱因是激素变化。女性在孕期、经期、哺乳期等特殊时期，体内雌激素、孕激素水平会发生明显波动，这种变化可能导致腱鞘周围的结缔组织变得松弛、水肿，让腱鞘的空间变窄。原本活动顺畅的肌腱，在变窄的腱鞘里滑动时更容易受到卡压，进而增加腱鞘炎的发病几率，不少孕期女性会出现“晨僵”“握力下降”的情况，就是激素变化诱发腱鞘炎的表现。

第三个诱因是先天因素。部分女性天生存在腱鞘发育异常的情况，比如腱鞘本身比较狭窄、肌腱和腱鞘的贴合度太高，这类人群即使没有过度劳损，也比普通人更容易出现肌腱和腱鞘的摩擦损伤，就像鞋子本身不合脚，即使走很少的路也会磨脚一样，先天结构的问题会让腱鞘炎的发病风险更高。

第四个诱因是其他疾病的“牵连”。类风湿关节炎、糖尿病等疾病也可能间接诱发腱鞘炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会攻击关节周围的滑膜组织，而腱鞘和滑膜的结构相近，炎症可能蔓延到腱鞘，导致腱鞘炎；糖尿病患者的血液循环和神经功能可能受到影响，手部组织的修复能力下降，肌腱和腱鞘的轻微损伤也难以自行恢复，久而久之就可能发展成腱鞘炎。

别只盯着腱鞘炎！这2种关节问题也会导致女性手关节疼

需要注意的是，手关节疼不一定都是腱鞘炎，还可能是其他关节疾病的信号，得学会简单区分：

第一种是类风湿关节炎。这种疾病常发生在女性身上，尤其是中年女性，它的疼痛特点是“对称性发作”，比如两只手的同一个关节同时疼，而且早上起床时会有明显的“晨僵”——关节僵硬、活动不灵活，需要活动10分钟以上才能缓解。除了手关节，类风湿关节炎还可能累及腕关节、肘关节等，严重时会导致关节变形，需要通过血液检查和影像学检查来确诊。

第二种是骨性关节炎。这种疾病多见于中老年女性，主要是因为关节软骨随着年龄增长逐渐磨损，就像机器零件用久了会老化一样。骨性关节炎的疼痛通常在活动后加重，休息后会缓解，比如长时间做家务后手关节疼得厉害，坐下来歇一会儿就好一些，而且疼痛的关节可能会出现肿胀、变形，比如手指末端变粗的“赫伯登结节”，通过X光检查能看到关节间隙变窄、骨质增生的表现。

出现手关节疼该怎么办？记住这3步，避免走弯路

不管是哪种原因导致的手关节疼，都不能盲目“忍一忍”或者随便贴膏药，正确的处理步骤应该是这样的：

第一步是及时就医明确诊断。如果手关节疼持续超过3天不缓解，或者出现关节肿胀、活动受限、晨僵等症状，一定要去正规医院的骨科或风湿免疫科就诊。医生可能会通过体格检查、超声检查、X光检查、血液检查来明确病因，只有找准了原因，才能进行针对性治疗。

第二步是遵医嘱进行治疗。如果确诊是腱鞘炎，医生通常会建议使用非甾体抗炎药来缓解炎症和疼痛，比如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，这些药物能抑制炎症因子的释放，减轻腱鞘的水肿和疼痛，但要注意不能长期自行服用，因为这类药物可能会刺激胃黏膜，有胃溃疡、胃出血病史的人需要特别谨慎，必须在医生的指导下使用。除了药物治疗，医生还可能建议在急性期进行冷敷缓解水肿，在缓解期进行热敷促进血液循环，或者佩戴护腕、腱鞘炎支具来限制手部活动，减少肌腱和腱鞘的摩擦，但这些物理方法不能替代药物治疗，特殊人群需要咨询医生后再使用。

如果确诊是类风湿关节炎或骨性关节炎，治疗方法会有所不同：类风湿关节炎需要使用抗风湿药物来控制病情进展，避免关节变形；骨性关节炎则需要补充软骨保护剂，同时注意减少关节负重，具体的治疗方案要严格遵医嘱，不能自行调整药物或剂量。

第三步是做好日常护理，预防复发。不管是哪种原因导致的手关节疼，日常护理都很重要，尤其是腱鞘炎患者，做好护理能降低复发的风险：首先要避免长时间重复一个动作，比如连续敲键盘不超过1小时，每小时休息5分钟，活动一下手腕和手指；其次要学会“借力”，做家务时用工具代替直接用力，比如用长柄刷洗碗，用绞肉机代替手剁肉，减少手部的负担；最后要注意手部保暖，避免长时间接触冷水，寒冷刺激会让腱鞘的血液循环变差，加重炎症和疼痛。

这些误区要避开！别让错误做法加重手关节损伤

在处理手关节疼的过程中，很多人会陷入一些误区，反而让病情加重，得特别注意：

误区一：“手关节疼就贴膏药，总能缓解”。很多膏药里含有活血化瘀的成分，但如果是腱鞘炎的急性期，局部组织还处于水肿状态，使用活血化瘀的膏药可能会让水肿更严重，加重疼痛；而且有些膏药含有刺激性成分，敏感皮肤的人使用后可能会出现过敏反应。正确的做法是先咨询医生，根据病情选择合适的外用药物，不要盲目贴膏药。

误区二：“腱鞘炎靠休息就能自愈，不用治疗”。轻度腱鞘炎通过休息确实可能缓解，但如果已经出现了明显的疼痛、活动受限，或者腱鞘炎反复发作，单纯休息是不够的，需要及时治疗。如果放任不管，腱鞘会逐渐增厚、粘连，最终可能导致肌腱“卡壳”，出现“弹响指”，甚至无法正常弯曲或伸直手指，严重影响日常生活。

误区三：“用保健品代替药物治疗腱鞘炎”。有些保健品宣称能“修复关节”“缓解疼痛”，但保健品不能替代药品，它没有治疗疾病的作用。腱鞘炎是一种炎症性疾病，需要使用非甾体抗炎药来控制炎症，保健品最多只能起到辅助调理的作用，不能作为主要的治疗手段，而且有些保健品可能含有未知成分，盲目使用可能会对身体造成伤害，具体是否适用需要咨询医生。

误区四：“孕期手关节疼不能用药，只能硬扛”。孕期女性因为激素变化容易诱发腱鞘炎，出现手关节疼的情况，但并不是只能硬扛。如果疼痛严重影响生活，可以咨询医生，医生会根据孕期的阶段、疼痛的程度，选择对胎儿影响较小的治疗方法，比如物理治疗、佩戴支具，或者在必要时使用安全性较高的药物，千万不要因为担心药物影响胎儿而硬扛，严重的疼痛可能会影响孕妇的情绪和睡眠，反而对胎儿不利。