吞咽时总觉得喉咙卡着东西，或者频繁忍不住打嗝，别不当回事——这可能是食管黏膜在“报警”。据流行病学调查，约35%有消化道不适的人，症状和食管炎有关，其中最常见的就是吞咽异物感和打嗝。这些症状通常时好时坏，吃完饭后1-2小时会更明显，躺着的时候因为重力帮不上忙，反流更容易发生。
为什么会得食管炎？主要和三个因素有关
我们的食管有三道“保护墙”：抗反流屏障、黏膜屏障和自身清除能力。食管炎最常见的原因就是这三道“墙”失衡——比如食管下括约肌（相当于食管和胃之间的“门”）压力太低（低于6mmHg），胃酸就容易反流回食管。研究发现，晚上躺着的时候，食管被胃酸浸泡的时间会比平时多40%，所以早上起来症状会更厉害。另外，吃太烫的东西（超过60℃）会让食管黏膜“受伤”，辣椒素含量超过0.15%的辛辣食物也会破坏黏膜的保护作用。有些药物也会惹麻烦，比如某些非甾体抗炎药可能粘在食管壁上，引起局部刺激。
得了食管炎怎么办？做好这三方面防护
治疗上要遵循医生的阶梯方案，主要是减少胃酸分泌、保护食管黏膜、促进胃里食物排空，规范治疗4周后约80%的患者症状能明显减轻。生活方式调整要抓住三个重点：吃完饭后至少3小时别躺着，枕头垫高15-20厘米，控制每天的总热量。饮食上遵循“三温三避”：吃温度合适、质地软、慢慢嚼的食物；避开太酸、太甜、太油腻的东西。体脂率尽量控制在24%以内，避免肚子太大导致腹压过高。
出现这些情况要警惕，及时就医
如果出现一直咽不下去东西、体重莫名下降，或者胸痛放射到左臂，一定要马上看医生——这些症状可能意味着食管变窄，甚至有Barrett食管的风险。研究发现，没好好治疗的食管炎患者，得食管腺癌的风险比普通人高3倍左右。长期管理要定期检查：每6-12个月做一次食管pH监测和胃镜。平时可以做“食管舒缓操”：站着双手交叉抱头，慢慢深呼吸10次，帮着调节食管的运动。吹空调时要注意肚子保暖，保持食管下括约肌的正常功能。
总的来说，食管炎虽然常见，但只要早注意症状、及时调整生活方式、按医生指导治疗，就能有效控制。平时多关注自己的吞咽和打嗝情况，做好饮食和生活习惯的调整，定期检查，就能保护好食管健康。
