不少人骨折后都抱着“伤筋动骨一百天”的老观念，觉得只要躺平静养，等骨头自己长好就万事大吉。但实际上，骨折治疗是“复位、固定、康复”三位一体的完整过程，功能康复可不是可有可无的“附加项”，而是决定后续生活质量的关键环节。要是只盯着骨头愈合，忽视了功能训练，肌肉萎缩、关节僵硬这些问题很可能找上门，让你即便骨头长好了，也没法像以前一样灵活活动。接下来我们就拆解开功能康复的具体作用，再聊聊科学训练的注意事项，帮你少走康复弯路。
功能康复能促进血液循环，给骨折愈合“加油”
骨折发生后，受伤部位的血管会破裂肿胀，血液循环会大打折扣。而骨折愈合靠的是成骨细胞拼命分裂增殖，合成骨基质来修复损伤，这个过程得有充足的蛋白质、钙、磷等营养，还得有氧气供应，同时要及时排走乳酸、炎症因子这些“代谢垃圾”。要是血液循环不畅，成骨细胞就像没油的机器，活力会下降，骨折愈合速度会变慢，甚至可能出现延迟愈合或不愈合的情况。科学的功能康复训练，比如骨折早期的肌肉等长收缩训练（就是肌肉用力但关节不动的训练），能像微型泵一样推动血液流动，增加骨折部位的血液灌注量，给成骨细胞“送粮草”，同时加速垃圾排出，让骨折愈合的“进度条”走得更快更稳。不过早期训练的强度和方式得严格听医生的，千万别自己瞎练导致骨折移位，尤其是有高血压、糖尿病的患者，得在医生或康复师指导下调整训练方案。
功能康复能防止肌肉萎缩，保住肢体“力量值”
骨折后肢体得固定起来，活动量会骤减，肌肉长时间“闲置”就容易出现废用性萎缩——毕竟肌肉是“用进废退”的组织，长时间不收缩，肌纤维会变细，力量和耐力都会下降。比如下肢骨折后躺几周，大腿肌肉可能会缩一圈，后期走路会腿发软、站不稳；上肢骨折后不训练，可能会出现手臂抬不起来、拿东西晃悠悠的情况。合理的功能康复训练就能避免这种情况，比如骨折稳定期的等张收缩训练（肌肉用力时关节会活动）、抗阻训练（用弹力带这类工具增加训练难度），能让肌肉保持正常的收缩舒张状态，维持肌肉的力量和体积，不至于等骨头长好了，肢体却“用不上力”。训练时得循序渐进，从轻度开始慢慢加量，别一下子练太猛导致肌肉拉伤，孕妇、老年人这类特殊人群，最好在专业人员指导下开展训练。
功能康复能增强关节灵活性，避免“关节锁死”
骨折后为了固定骨头，医生会用石膏、支具把受伤肢体“绑”起来，这会让关节在一段时间内没法正常活动。长时间固定后，关节周围的韧带、肌腱会因为缺乏活动粘连在一起，关节囊也会因为一直缩着发生挛缩，导致关节活动范围变小，出现僵硬的情况。比如肘关节骨折固定后不训练，可能会没法完全伸直或弯曲，穿衣服、吃饭都受影响；踝关节骨折固定后不练，可能会没法正常旋转，走路容易崴脚。功能康复训练通过主动或被动的关节活动，能慢慢拉开粘连的软组织，拉伸挛缩的关节囊，帮关节找回“活动自由”。比如手腕骨折拆了固定后，可以先慢慢做手腕屈伸训练，再逐渐增加旋转幅度；膝关节骨折拆了固定后，可以先让康复师帮忙做被动屈伸，再过渡到自己主动训练，慢慢恢复膝关节的灵活性和稳定性。不过关节训练得等骨折愈合稳定后再开始，要是训练时出现剧烈疼痛，得马上停下来找医生看看，别硬扛导致二次损伤。
功能康复能改善心理状态，给康复“打气”
骨折不只会伤身体，还会影响心情。很多患者因为没法正常工作生活，得靠家人照顾，容易陷入焦虑、抑郁的情绪里，甚至对康复失去信心，不愿意配合治疗。比如有的患者会觉得“以后再也没法像以前一样活动了”，变得消极悲观，连床都不愿意下，反而拖慢康复进度。积极参与功能康复训练就能打破这种负面循环——每天坚持训练，能慢慢看到进步：从只能轻微动手指，到能自己拿杯子喝水；从只能卧床，到能扶拐杖走路；从手腕转不动，到能自己系扣子。这些小进展能让患者感受到康复的希望，增强战胜疾病的信心，缓解不良情绪，更主动地配合治疗。要是康复时情绪问题比较严重，记得及时找心理医生帮忙，别自己硬扛。
骨折功能康复的4个常见误区，别踩坑
很多人对骨折康复有错误认知，这些误区可能会影响康复效果，甚至导致二次损伤，得重点避开：误区一：骨折后要绝对静养，一点都不能动。不少人觉得动了会让骨头移位，所以完全不动，但其实骨折早期的等长收缩训练不会影响愈合，反而能促进血液循环、帮助消肿，具体什么时候开始练得听医生的；误区二：康复训练越用力越好。有的患者急着恢复，会过度用力训练，但这样可能导致肌肉拉伤、骨折移位，训练强度得根据身体感受调整，以轻微酸胀感为宜；误区三：固定拆除后就不用康复了。很多人觉得拆了石膏就是骨折好了，但其实固定拆除后关节可能还有粘连，肌肉力量也没恢复，得继续训练才能找回正常功能；误区四：自己在家随便练就行，不用找康复师。简单训练可以在家做，但复杂训练需要专业指导，要是训练方式错了，可能会导致关节损伤或肌肉失衡，影响康复效果。
骨折功能康复的4个常见疑问，一次说清
很多患者练康复时会有疑问，及时搞清楚这些问题能让训练更科学：疑问一：骨折后什么时候开始功能康复？具体时间得看骨折部位、类型和愈合情况，一般上肢骨折固定后1-2周、下肢骨折固定后2-4周，骨折稳定了就能开始早期训练，具体得听医生的，别自己提前练；疑问二：训练时疼要不要继续？训练时有点轻微酸胀或疼痛是正常的，毕竟长期不动的组织恢复活动会受牵拉，但要是疼痛剧烈或持续加重，得马上停下来找医生；疑问三：康复训练要做多久？康复时间因人而异，一般得持续到肢体功能恢复正常，短则几个月，长则半年甚至更久，得耐心坚持，别因为看不到明显效果就放弃；疑问四：老年人骨折康复有风险吗？老年人身体机能弱，康复训练确实有一定风险，但只要在医生或康复师指导下，选择适合的训练方式和强度，就能降低风险，促进康复，别因为害怕风险就完全不练，不然肌肉萎缩、关节僵硬会更严重。
功能康复是骨折治疗中绕不开的核心环节，对骨折愈合、肢体功能恢复和身心健康都有积极作用。科学的康复训练得结合骨折愈合情况，遵循循序渐进、个体化的原则，特殊人群一定要在医生或康复师指导下进行。别因为怕疼或怕骨折移位就放弃康复训练，只有积极参与、科学训练，才能更快找回灵活的肢体，回归正常的生活。
