骨折后尝试做俯卧撑时出现手肘疼痛,并非偶然——这是骨骼或软组织发出的“警示信号”,若忽视可能延迟愈合甚至引发二次损伤。很多人以为骨折“不疼了”就是完全康复,但实际上骨骼愈合需要经历复杂过程,康复训练和营养补充也有严格的科学规范,盲目锻炼很容易导致疼痛反复。
原因1:骨折未完全愈合,受力刺激引发疼痛
医学上骨折愈合分为三个阶段:血肿炎症机化期(约2周)、原始骨痂形成期(3-6个月,临床基本稳定)、骨痂改造塑形期(1-2年,恢复原有强度)。很多人误以为骨折后三个月左右就完全愈合了,但这只是临床愈合的大致时间,具体速度受骨折部位、严重程度、年龄等多种因素影响——比如手肘的尺桡骨骨折若移位明显,愈合时间可能延长至4-5个月。做俯卧撑时,手肘需承受上半身重量,若骨折部位尚未形成坚固骨痂,受力会刺激周围神经和软组织,引发刺痛或胀痛。这种情况下,不能仅凭“感觉不疼”判断愈合,必须通过影像学检查(如正侧位X线片)确认骨痂连续性和骨折线模糊程度。
原因2:过度锻炼,骨折后关节“不堪重负”
即使骨折达到临床愈合标准,手肘的肌肉、肌腱等软组织可能仍未完全恢复——骨折期间长期固定会导致肌肉萎缩、肌腱弹性下降,这些组织的“耐力”远低于健康状态。若突然进行高强度俯卧撑(如一次做20个以上),会给手肘带来超出承受能力的负荷,引发肌腱炎、滑囊炎或软组织劳损,表现为手肘外侧或内侧的持续性疼痛,活动时加重。比如有些学生急于恢复运动,骨折刚满3个月就模仿受伤前的训练量,结果不仅手肘疼,还出现关节肿胀、活动受限的情况。
原因3:生长发育期营养不足,骨骼强度“跟不上”需求
青少年处于骨骼快速生长期,每日钙推荐摄入量为1000-1200毫克,若挑食、节食或饮食结构单一,很容易出现钙摄入不足。缺钙会导致骨密度降低,即使骨折愈合,骨骼的抗压能力也会减弱,运动时手肘受力就易出现疼痛。很多人以为骨折后多喝一些汤类就能补充营养,但这存在明显误区:骨头汤每100毫升仅含约10毫克钙,远低于牛奶(100毫克/100毫升),且脂肪含量高,补钙效率极低。
明确了手肘疼痛的常见诱因后,采取科学的应对措施至关重要,以下四步能帮助精准解决问题,避免损伤加重。
第一步:立即停止锻炼,避免二次损伤
一旦出现手肘疼痛,需第一时间停止俯卧撑及其他手肘负重运动(如举哑铃、引体向上)——继续受力可能导致未愈合的骨折移位、骨痂断裂,或加重软组织损伤。休息时可将手肘抬高至高于心脏水平,促进血液回流减轻肿胀,但避免用力按压或揉搓疼痛部位,以免刺激受伤组织。若疼痛伴随肿胀、皮肤淤青,可在受伤后48小时内冷敷(每次15分钟,每天3次),48小时后改为热敷促进血液循环。
第二步:及时就医复查,明确疼痛根源
停止锻炼后需尽快到正规医疗机构骨科或康复科就诊,向医生说明骨折时间、部位、治疗方式及疼痛细节(如疼痛位置、性质、加重因素)。医生会通过X线片、CT等检查评估骨折愈合情况:若骨痂不连续、骨折线清晰,说明愈合不良;若骨痂连续但手肘活动时疼痛,可能是软组织损伤或创伤性关节炎。只有明确病因才能针对性处理——比如愈合不良需继续固定,软组织损伤则需理疗和康复训练。
第三步:遵医嘱康复训练,循序渐进恢复功能
康复训练是恢复运动能力的核心,但需在医生或康复师指导下进行,避免自行训练导致损伤:
- 骨折后1-2个月(未达到临床愈合前):以被动活动为主,如在康复师帮助下缓慢屈伸手肘,或用健侧手辅助活动,维持关节活动度,防止肌肉萎缩。每次10-15分钟,每天2-3次,以不引起明显疼痛为度。
- 骨折后3-6个月(临床愈合后):过渡到主动活动和轻度力量训练,如自行屈伸手肘、用弹力带做抗阻训练(套在手腕上缓慢屈伸)。可尝试靠墙俯卧撑(双手撑墙,身体缓慢前倾),每次5-10个,每天2组。
- 骨折后6个月以上(骨痂坚固后):若关节活动度和肌肉力量恢复良好,可逐步过渡到膝盖着地俯卧撑、标准俯卧撑,每次增加2-3个,每周增加1次训练频率,避免突然加量。
第四步:科学补充营养,筑牢骨骼基础
营养补充需针对性,不能仅依赖汤类:
- 钙:优先通过食物补充,每天喝300-500毫升牛奶(或酸奶)、吃100-150克北豆腐(钙含量约138毫克/100克)、适量深绿色蔬菜(如西兰花,钙含量67毫克/100克)。若饮食摄入不足,可在医生指导下服用碳酸钙或乳酸钙补充剂,每日总钙量不超过2000毫克(避免高钙血症)。
- 蛋白质:蛋白质是骨骼和软组织修复的关键,每天吃1-2个鸡蛋、100-150克瘦肉(鸡胸肉、鱼肉)或豆制品,保证优质蛋白摄入。
- 维生素D:促进钙吸收,每天晒太阳15-20分钟(上午10点或下午4点,暴露手臂和腿部),或吃富含维生素D的食物(如蛋黄、强化奶)。若缺乏严重,可遵医嘱服用维生素D补充剂。
- 纠正误区:骨头汤不能有效补钙,若想喝汤可选择豆腐鸡蛋汤、蔬菜瘦肉汤,兼顾营养和低脂肪。
常见误区:这些做法可能拖慢恢复
- 误区1:愈合后立即恢复高强度运动:骨折愈合需1-2年的骨痂改造期,临床愈合后骨骼强度仍未恢复到受伤前水平,立即做高强度运动易导致再次骨折。正确做法是从低强度开始,逐步升级训练难度。
- 误区2:忍疼锻炼能加快恢复:疼痛是身体的损伤信号,强行锻炼会加重软组织撕裂或骨折移位,训练时以“不引起明显疼痛”为原则,出现疼痛立即停止。
- 误区3:只补钙就能强骨:骨骼健康还需要蛋白质、维生素C(促进胶原蛋白合成)、锌(促进细胞分裂),需保证饮食多样化,多吃新鲜蔬果和全谷物。
读者疑问:这些细节你可能关心
- 疑问1:骨折后多久能做标准俯卧撑?:无固定时间,需医生根据复查结果评估——若X线片显示骨折线消失、骨痂坚固,且能轻松完成靠墙俯卧撑和膝盖俯卧撑(无疼痛),可尝试标准俯卧撑,整个过程可能需要6-12个月。
- 疑问2:除了俯卧撑,还能做什么运动?:康复初期可选择散步、游泳(避免手肘用力的泳姿)、骑自行车(调整车把高度,减少手肘弯曲),这些运动能锻炼身体且不加重手肘负担。
- 疑问3:疼痛持续不缓解怎么办?:若休息1-2周后疼痛仍未减轻,或出现手臂麻木、关节僵硬,需再次就医——可能是骨折愈合不良、神经损伤或创伤性关节炎,需进一步检查(如MRI)和治疗。
特殊人群注意事项
- 粉碎性骨折患者:愈合时间更长,康复训练进度需更慢,早期被动活动时间控制在5-10分钟,中期力量训练强度减半,避免过度用力。
- 骨质疏松患者:需在医生指导下补充钙和维生素D,同时进行低强度负重训练(如散步),避免剧烈运动导致再次骨折。
- 糖尿病患者:需严格控制血糖(高血糖会延迟愈合),训练时注意皮肤情况,避免摩擦和挤压导致溃疡。
总之,骨折后手肘疼不是小事,需从愈合、训练、营养三方面找原因,通过“停练-就医-康复-补营养”四步科学应对。康复过程中要遵循医生指导,避开常见误区,才能既缓解疼痛,又安全恢复运动能力。


