高血压是生活中很常见的慢性病，和心梗、脑梗等严重疾病关系密切，做好日常管理能有效降低风险。下面从几个关键方面说说怎么认识和应对高血压。
一、先搞懂血压的分级标准
血压分级是判断高血压的重要依据，根据现行指南分为5类：正常血压（收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg）、正常高值（120-139/80-89mmHg）、1级高血压（140-159/90-99mmHg）、2级高血压（160-179/100-109mmHg）、3级高血压（≥180/≥110mmHg）。有研究发现，收缩压每高20毫米汞柱，或者舒张压每高10毫米汞柱，心脑血管事件的风险会翻一倍。要注意的是，如果出现头晕、看东西模糊这些靶器官损害的症状，就算血压没到高血压标准，也得重视。
二、哪些因素会引发高血压？
高血压的危险因素涉及多个方面：
- 遗传：如果直系亲属有高血压，子女得病的风险比普通人高约50%。
- 代谢异常：腹型肥胖、胰岛素抵抗、高尿酸血症这些问题会形成恶性循环，增加患病风险。
- 生活方式：每天吃盐超过5克，高血压风险会高2.3倍；长期不运动，风险也会高1.8倍。
- 继发疾病：有睡眠呼吸暂停综合征的人里，约70%会得高血压；慢性肾病患者的患病风险是普通人的3倍。
- 神经内分泌：长期压力大、情绪紧张，会让体内皮质醇水平升高，导致血管持续收缩，容易引发高血压。
三、正确测量血压是管理的基础
想管好血压，先得测对。用电子血压计要注意这些细节：推荐在早上起床1小时内、傍晚这两个时间段测量，刚运动完别马上测；测的时候坐好，双脚放平在地面，手臂要和心脏保持同一高度，袖带下边离肘窝2到3厘米；建议连续测7天，每天早晚各测2次，最后取平均值；每年要校准一次设备，如果误差超过±3mmHg，就得换个新的。用手腕式血压计的话，要把测量部位放在心脏水平的位置。
四、饮食调整能帮着控血压
饮食对血压的影响很大，做好这几点：
- 控盐：每天钠的摄入别超过2000毫克（差不多5克盐），要注意加工食品里的“隐形盐”——比如100克挂面里有约1克盐，1颗话梅就含100毫克钠。
- 补钾和膳食纤维：每天要补够2600毫克钾（差不多3根香蕉加1个土豆），膳食纤维每天至少吃30克。
- 其他营养素：每周吃够2克DHA（比如深海鱼）能改善血管弹性；缺镁的人，高血压风险会高34%。
- 限酒：男性每天酒精摄入别超过25克（约350毫升啤酒），女性别超过15克（约150毫升葡萄酒）。
五、别忽视继发性高血压
约5%-10%的高血压是其他疾病引起的，常见的有这几种：
- 肾动脉狭窄：突然血压急剧升高，还伴腰背痛；
- 嗜铬细胞瘤：一阵一阵血压剧烈波动，有心慌、多汗；
- 原发性醛固酮增多症：低血钾，而且夜尿变多；
- 睡眠呼吸暂停：早上起来头痛，晚上睡觉打呼噜。 如果30岁以下就出现恶性高血压，或者55岁之后才第一次得高血压，要先排查是不是继发性的。
六、动态血压监测有什么用？
动态血压监测能更全面了解血压情况：
- 正常情况下，夜间血压会比白天下降10%-20%，这叫“杓型血压”；如果下降幅度不到10%（非杓型），心脑血管风险会增加2倍。
- 晨峰现象：起床后2小时内血压骤升，这是心梗的高发时段。
- 白大衣高血压：诊室测的血压比家里测的高≥20/10mmHg，这种情况约占15%。 现在有智能监测设备能连续测，但诊断还得靠医院的专业设备。
七、运动是控血压的“免费药”
运动要选对方式：推荐每周5次、每次30分钟的中等强度有氧运动——比如快走、慢跑，运动时能说话但不能唱歌，就是合适的强度。打太极拳能降低40%的跌倒风险，游泳对关节的负荷更小，适合关节不好的人。有糖尿病的人，运动前后要测血糖；如果收缩压超过180mmHg，别做剧烈运动。
八、中医辅助要辨证
中医调理高血压得“辨证施治”：
- 肝阳上亢型（比如头晕、脾气急）：可以在医生指导下用天麻钩藤饮加减，配合按摩太冲穴；
- 痰湿中阻型（比如头重、胸闷）：适合用半夏白术天麻汤，配合按压丰隆穴；
- 肝肾阴虚型（比如腰酸、耳鸣）：可用杞菊地黄丸，配合艾灸太溪穴。 要注意，中药调理一定要找专业中医医师，别自己长期吃。
总之，高血压的管理是个“综合工程”，要把测量、饮食、运动这些基础做好，注意继发性高血压的信号，中医辅助也要专业指导。只要坚持科学管理，就能把血压控制好，降低心脑血管疾病的风险。
