高热惊厥是孩子成长中常见的紧急情况,大概2%-5%的孩子在小时候会因为体温突然升高引发惊厥。这种因神经系统异常放电导致的症状来得特别突然,学会科学急救方法对孩子恢复至关重要。下面结合最新急救理念,帮大家理清标准化处理步骤。
一、环境与体位:先保安全再摆姿势
发现孩子惊厥发作,第一时间要清空周围危险——赶紧把孩子移到平坦宽敞的地方,挪走尖锐物品(比如桌角、玩具)和硬东西,避免碰伤。
接下来摆改良侧卧位:左手托住孩子后脑勺,右手扶着肩膀,慢慢把身体转向侧边,让头自然后仰、下巴往前伸。这个姿势能防止舌头后坠堵气道,还能让嘴里的分泌物流出来,不会呛到。要让孩子手脚自然弯曲,别强行按压,否则容易骨折。
二、这些“老方法”千万不能用
很多家长习惯的操作其实超危险,一定要避免:
- 强行掰嘴:容易掰断牙齿或刮伤口腔内壁;
- 往嘴里塞东西(筷子、毛巾):可能堵住气道导致窒息,或引发喉咙痉挛;
- 摇晃/拍孩子:会加重抽搐,还可能摔出脑震荡;
- 紧紧抱住约束:容易造成骨折或肌肉损伤。
急救的核心是“保气道、防受伤”,别做没把握的侵入性操作。
三、发作时:记好时间,观察细节
环境安全后,要边观察边记录,这些信息对医生判断很重要:
- 记时间:用手机/手表计时,看抽搐持续多久;
- 看呼吸:每30秒查一次——呼吸是不是规律?有没有喘不上气、呼吸暂停?
- 记症状:抽搐从哪开始(比如先手脚抽还是脸抽)?怎么扩散的?
- 看恢复:发作结束后,孩子意识回没回来?有没有呕吐、一直睡不醒?
关键提醒:如果抽搐超过5分钟,或呼吸变弱/停止,立刻打120!
四、抽搐停了:转运要注意这些
抽搐停了也不能放松,转运得按规矩来:
- 保持姿势:继续侧卧位,用软枕头/被子固定头部,别让头晃;
- 喂东西要谨慎:孩子清醒的话,少量喂点电解质水(比如口服补液盐);昏迷的话,千万别喂任何东西,防止呛到;
- 提前说信息:给医院打电话时,讲清楚孩子年龄、有没有基础病(比如癫痫)、发烧度数、发作细节;
- 带好资料:以前的病历、吃过的药(如果有)、体温记录都带上。
转运路上别颠簸,一直盯着孩子呼吸、心跳。
五、到医院后:医生会做这些检查
急诊科接诊后,会按步骤排查原因:
- 先评估:测体温、心跳、呼吸、血压,查神经系统反应(比如有没有脖子硬、眼神呆滞);
- 查指标:抽血常规(看有没有感染)、电解质(看缺不缺钠钾)、血糖(排除低血糖);
- 做影像:小婴儿可能做头颅超声,反复抽搐的孩子会做CT/MRI(看脑子有没有问题);
- 治病因:如果是感染引起的,用抗感染药;必要时做腰椎穿刺(查有没有脑膜炎)。
高烧不退的话,医生会用物理降温+药物降温:温水擦浴的水温要32-34℃,别用酒精,太刺激皮肤。
六、恢复期:补水吃饭要循序渐进
孩子不抽搐了,得慢慢补回体力:
- 补水:少量多次喝,优先选电解质水(比如口服补液盐),别一次喝太多;
- 选对饮料:可以喝稀释的果汁(比如苹果汁兑温水),别喝太甜的(可乐、奶茶会加重脱水);
- 吃饭:从流质(米汤、藕粉)慢慢过渡到正常饭,先吃好消化的,别着急补大鱼大肉;
- 看脱水:注意孩子尿量(有没有变少)、皮肤(有没有干巴巴)、精神(有没有没力气),如果脱水要赶紧找医生。
七、预防复发:高危孩子要做这些
如果孩子以前发作过,或属于高危人群(比如家族有惊厥史),要提前预防:
- 家里备好物:电子体温计(测体温准)、退烧药(按医生建议备)、急救手册(万一发作能照着做);
- 练体温调节:平时让孩子慢慢适应温度变化(比如早晚出去走一走),别总待在空调房里;
- 打疫苗:按时打流感疫苗、肺炎疫苗,预防能引起高烧的疾病;
- 学急救:家长最好参加正规培训,学会识别惊厥、摆体位、记录细节。
高热惊厥看着吓人,但只要处理得当,大部分孩子恢复都不错。家长平时多学知识,发作时别慌——先清环境、摆侧位,记时间、防危险,再及时送医,就能把伤害降到最低。关键是“冷静+科学”,别用错方法!


