儿童蛀牙疼痛是很多家长都会遇到的烦心事，应对时得讲科学——不能只盯着“快速止痛”，还要把长期的口腔健康管理跟上，既要缓解孩子的急性疼痛，更要防住蛀牙反复。
家庭应急护理：避开误区，做对这几步
孩子半夜突然牙痛，不少家长容易用错方法，比如用棉签硬压出血的地方，或者随便涂刺激性的药，反而可能加重不适。正确的应急步骤其实很简单：先拿凉毛巾或冰袋敷在面部肿的地方（每次15分钟，中间隔1小时），能缓解肿胀；5岁以上的孩子可以用生理盐水漱口，清洁口腔里的食物残渣和细菌；如果痛得厉害，能涂儿童专用的外用止痛凝胶。要记住：含酒精的漱口水绝对不能用，会刺激伤口，让孩子更痛。
药物使用：记住“三看”原则
给孩子用口腔药物，一定要先做好“三看”：一看年龄（2岁以下不能用丁硼类的制剂），二看成分（别选含薄荷醇的产品，可能刺激孩子的口腔黏膜），三看剂型（优先用儿童专用的口腔贴片，比膏剂更方便，也不容易吃进去）。有研究发现，一些含酶的制剂对早期龋齿的炎症有帮助，但必须听医生的建议再用，自己别乱买。还要提醒：不管用什么药，都不能超过3天，如果用了3天还是痛，或者肿得更厉害，赶紧带孩子去医院。
口腔科治疗：其实有标准化流程
现在治蛀牙已经有很规范的步骤了，不用怕“乱治”：第一步是初诊检查，医生会用工具看看蛀牙烂到什么程度，有没有伤到牙神经；第二步是给龋坏分级，区分浅龋、中龋还是深龋；第三步才是制定治疗方案。如果是表面的浅龋，用树脂填充就行，大概30分钟就能完成；中度蛀牙要做间接盖髓术，保护里面的牙神经；要是深龋或者已经发展成牙髓炎（牙神经发炎），就得分阶段治疗，先消炎再补洞。还有个好消息：现在有新型的生物材料用于乳牙根管治疗，不仅治疗效果更好，还不会影响后面恒牙的生长。
怎么选治疗方案？看这5个关键
医生选治疗方案时，不会“凭感觉”，会综合看5个关键情况：第一是疼痛持续时间，超过48小时的得优先处理，说明炎症可能在扩散；第二是龋洞深度，用探针测≥3mm就是中龋，得赶紧补；第三是牙龈状态，有没有长瘘管（牙龈上的小鼓包），如果有说明感染已经到牙根了；第四是冷热敏感程度，比如喝凉水就痛得跳，可能牙神经已经受刺激；第五是夜间痛频率，经常半夜痛醒，大概率是牙髓炎。专业医生会用标准化的评分系统把这些情况量化，确保选的方案精准，不会过度治疗也不会漏掉问题。
长期预防：要建“三级防护墙”
治完蛀牙不是结束，要想不复发，得建“三级防护体系”：基础层是正确用含氟制剂，比如含氟牙膏（3岁以上孩子用豌豆大小），给牙齿加层“保护壳”；中间层是做窝沟封闭，把后牙上的深沟填上，不让食物残渣藏进去；高级层是定期涂氟，每3-6个月去医院涂一次，强化牙齿的抗龋能力。按照专业机构的建议，3-6岁的孩子每3-6个月要去做一次口腔专业检查，早发现早处理小蛀牙。家庭护理的重点是帮孩子养成“333”习惯：每天刷3次牙（早上、晚上、吃完午饭各一次，每次刷够3分钟）、用3种清洁工具（牙刷刷表面，牙线清牙缝，菌斑显示剂找没刷干净的地方）、建3份牙齿档案（治疗记录、检查报告、护理日志），这样就能随时跟踪孩子的牙齿情况。
这些情况要立刻去医院
如果孩子出现这些“危险信号”，别犹豫，马上带他去口腔科：面部肿胀蔓延到眼皮，说明感染已经扩散到面部；持续发热超过24小时，可能是炎症引起的全身反应；张不开嘴，没法正常吃饭说话，可能是咀嚼肌被感染了；牙龈上的脓包破了，流出脓水，说明感染已经“熟透”了。这时候医生可能会让拍片子（比如牙片）看看感染范围，但家长千万不能自己挤脓包，不然会把细菌挤到更深的组织里，引发更严重的并发症，比如间隙感染。
儿童蛀牙疼痛不是“忍忍就过”的小事，从突发疼痛时的应急处理，到去医院的规范治疗，再到之后的长期预防，每一步都要讲科学。家长多学一点正确的知识，就能帮孩子少受点痛，护好一口健康的牙齿，让他吃嘛嘛香，快乐成长。
