儿童乳牙的矿化程度比恒牙低，牙本质厚度只有恒牙的1/3，所以选补牙材料得同时兼顾支撑力和对牙齿的友好性——要是材料选得不好，可能影响乳牙牙根正常吸收，进而打乱恒牙长出来的路径。
五类常用补牙材料对比
银汞合金：传统“结实款”
这种用了150多年的材料，是银、锡、铜等金属和汞混合成的，抗压能力很强（260MPa），适合后牙大面积烂牙的修复。但它是灰黑色的，前牙用不好看，而且得磨掉15%-20%的健康牙体才能固定住。现在全球用它的人越来越少，从1990年的68%降到了23%。
复合树脂：美观修复“主力军”
以Bis-GMA树脂为基础的复合材料，通过酸蚀粘接技术能保留90%以上的健康牙。现在新的微填料树脂，抛光后能达到0.1μm的光滑度，透光性和天然牙本质差不多，看起来很自然。但它固化的时候会有点收缩（2%-5%），可能导致缝隙进细菌，所以适合咬合面烂得不到1/3牙冠的情况。
玻璃离子：能“放氟”的保护型材料
这种材料是硅酸钙和聚丙烯酸反应来的，能持续释放氟离子3年，帮牙齿再矿化。指南推荐用在乳磨牙的邻面龋（牙齿相邻面烂了），用了之后修复体边缘再烂牙的概率能降40%。但它抗压能力弱（只有130MPa），得配合预成冠用才能用得久。
纳米树脂：兼顾结实和美观
在复合树脂里加了纳米级的二氧化硅（5-100nm），比传统树脂耐磨30%，硬度也更高（65KHN）。临床观察发现，3年内它的边缘密封度比传统树脂高18%。但价格贵两倍左右，适合刚长恒牙的前磨牙修复。
嵌体修复：精准“定制款”
用CAD/CAM技术做的陶瓷嵌体，边缘贴合精度能到20μm（比头发丝还细）。试验显示，嵌体用5年还在的概率（92%）比传统补牙（76%）高很多。但得至少来两次医院，对孩子配合度要求高，适合8岁以上、能配合治疗的孩子，而且是磨牙大面积烂牙的情况。
怎么选？看这几个维度
年龄和孩子能不能配合
6岁以下的孩子，建议选操作快的材料，比如玻璃离子（平均15分钟就能做好），比嵌体（两次加起来要60分钟）更合适。7-10岁的孩子能坚持更久（比如40分钟），可以考虑纳米树脂。
烂牙的位置
前牙烂了选A2色的复合树脂（颜色接近天然牙），美观；后牙咬合面（吃东西要磨的地方）优先选纳米树脂或银汞合金，更结实。邻面龋（牙齿旁边烂了）建议用玻璃离子加不锈钢预成冠，能让材料掉下来的概率降65%。
咬合压力的分布
乳磨牙两边都烂的话，得用高强度材料（比如纳米树脂抗压230MPa），还要调整咬合，让压力分散到牙本质支撑的地方。要是咬合设计不对，修复体疲劳断裂的风险会高3倍。
经济预算
按国内收费，银汞合金（80-120元）、复合树脂（150-250元）是基础选择；纳米树脂（400-600元）、嵌体（1200-2000元）适合预算够的家庭。还要注意医保报销，有些城市对儿童乳牙补牙有专项补贴，能省点钱。
最新研究：更“聪明”的材料
现在有新的生物活性玻璃填充材料，能在唾液里释放钙磷离子，促进牙本质再矿化（帮牙齿自己“修复”）。用6个月后，边缘缝隙进细菌的指数比玻璃离子低52%。但它的抗压能力（180MPa）还得再改进，暂时没普及。
家长选材料时得综合看材料性能、孩子能不能配合、经济情况。第一次补牙建议先选操作简单的（比如玻璃离子），等孩子不怕看牙了再选更好的。所有治疗都得听专业牙医的，别自己选材料。还要定期3-6个月复查，及时处理修复体的小裂纹，能多用2-3年。
