牙齿上的黑色斑块、洗牙后的注意事项、龋齿怎么治、补牙材料怎么选，还有日常怎么护牙，这些都是大家常关心的口腔问题。今天就把这些问题讲明白，帮你避开口腔误区。
黑斑真相：牙结石还是龋齿？
牙齿内侧出现黑色斑块时，要小心两种情况——牙结石或龋齿。牙结石是牙齿表面细菌团块钙化后形成的硬东西，常长在牙龈边缘和牙缝里，颜色会从浅黄慢慢变深，最后成黑色。龋齿就是蛀牙，是细菌破坏牙釉质导致的，一开始是白白的斑点，发展下去会变成棕黑色的洞。
怎么区分？用牙线轻轻刮黑色斑块，如果能刮下来黄褐色的硬渣，就是牙结石；如果斑块和牙齿紧紧连在一起，摸起来粗糙，很可能是龋齿。要是后牙咬合面有黑线，还老塞食物，80%是龋齿在加重的信号。要注意：牙结石大概12-18个月才会形成，而龋齿可能6个月内就会变严重，得早检查。
洗牙技术解析与注意事项
超声波洗牙是用高频震动（每秒震2.5万到4万次）把牙结石震碎、剥下来，一次能清掉90%以上牙龈上方的结石。洗牙时大概35%的人会有点牙龈出血，这是正常现象，不用怕。洗完牙后牙缝变宽是暂时的，一般1-3周左右牙龈长好就会恢复。
洗牙后的注意事项要记牢：用医生开的含氯己定的漱口水漱口，2小时内别吃太凉或太热的东西。大概20%的人会有点牙齿敏感，可以用含硝酸钾或氟化物的脱敏牙膏，用4周左右就能缓解。洗牙频率一般一年1-2次就行，有牙周炎的人要听医生的加次数。
龋齿治疗的黄金窗口期
龋齿发展有明确的阶段，早治能少遭罪：浅龋只坏到牙齿最外层的牙釉质（不到0.5毫米深），中龋坏到牙本质浅层（0.5到1.5毫米深），深龋离牙神经不到0.5毫米时，很容易引发牙髓炎（比如牙疼得睡不着）。
治疗方法跟着阶段变：浅龋和中龋，医生会用酸蚀冲洗的方法把龋坏的牙体清干净，再把窝洞磨成2毫米深、1.5毫米宽的形状——这样补的材料才牢；深龋的话，先放氢氧化钙药垫保护牙神经，等14天没症状了再补永久材料；如果已经出现不可逆的牙髓炎，就得做根管治疗，成功率超过92%。研究显示，每6个月做一次口腔检查，能把龋齿发现时间提前18个月，少花很多治疗费。
补牙材料的性能对比与选择策略
现在常用的补牙材料各有优缺点，选对了能用更久：
- 复合树脂：颜色最接近真牙（能匹配98%的牙齿颜色），适合补前牙和小面积缺损。里面的纳米颗粒占78%-82%，硬度够，但后牙用3年左右，大概15%会出现边缘缝隙。
- 玻璃离子水门汀：能慢慢释放氟离子防蛀牙，抗压能力强（150-200MPa），适合补乳牙和牙齿颈部的楔状缺损，但耐磨性只有复合树脂的60%，不能补后牙咬合面。
- 银汞合金：抗压能力强（130MPa），不容易变形（蠕变率不到0.05%），适合补后牙大面积缺损，但颜色是金属色，不好看。
怎么选？前牙优先选纳米复合树脂（一颗300-600元），后牙选银汞合金（一颗200-400元），儿童乳牙用玻璃离子（一颗150-300元）。那种新型的生物活性材料（比如硅酸盐水泥）还在试验阶段，暂时别用。
科学护牙的三级防御体系
要想少得口腔病，得建三层“防护网”：
- 基础清洁：用改良巴氏刷牙法（牙刷斜45度刷牙龈和牙齿交界的地方），每天用牙线（比只刷牙多清40%的细菌），选含氟牙膏（氟含量符合国家标准）。
- 饮食干预：少吃游离糖（世界卫生组织建议每天不超过总热量的10%），吃完东西30分钟再刷牙（防止酸性食物腐蚀牙齿），嚼无糖口香糖能让唾液分泌变多（每分钟1.5毫升），中和口腔酸性。
- 专业维护：成人每6-12个月做一次牙周检查（测牙龈沟深度）和拍口腔全景片，儿童每3-6个月查乳牙发育。如果牙齿敏感超过2周，要做冷热测试排查有没有隐藏的蛀牙。
最后提醒：市面上的美白产品（比如含过氧化物的凝胶）可能掩盖早期蛀牙，自己用了4周没效果，赶紧去医院。要是牙齿持续疼或肿，得排除颌骨囊肿之类的严重问题。
总的来说，口腔健康不是靠某一次治疗，而是日常护理+定期检查的长期坚持。不管是分辨黑斑是牙结石还是龋齿，还是洗牙、补牙，核心都是“早发现早处理”。平时多注意牙齿的小变化——比如黑斑、敏感、塞牙，别拖着，找牙医看看，才能让牙齿陪你更久。
