很多家长在照顾孩子时，常把偶尔的发烧、脸色苍白当成普通小问题，但如果这些症状反复出现或伴随其他异常，或许是儿童白血病发出的预警信号。儿童白血病是儿童时期常见的恶性肿瘤之一，其症状源于白血病细胞大量增殖，侵占骨髓、淋巴结等淋巴造血器官，干扰免疫、造血等正常功能，因症状缺乏特异性，易被误认成感冒、生长痛或营养不良，因此家长了解症状特点与区分方法至关重要。
发热：反复难退的发烧可能不是普通感冒
儿童白血病引发的发热，核心原因是白血病细胞破坏免疫系统，导致孩子抵抗力下降，易受细菌、病毒感染。这种发热热型不固定，可能是37.5℃-38℃的低热，也可能是超过39℃的高热，且常反复出现，普通退烧药可能暂时降低体温，但容易反复，整体效果不持久，还可能伴随精神萎靡、食欲不振。很多家长易将其当成普通感冒处理，但如果发热持续超过3天、反复超过1周，或伴随脸色苍白、皮肤瘀斑，需及时就医。需明确的是，多数儿童发热是普通感染导致，但异常信号需警惕，避免延误病情。
除了反复发热，贫血也是儿童白血病的常见预警信号之一，容易被家长误当成营养不良处理。
贫血：脸色苍白乏力可能是造血功能被干扰
骨髓是生成红细胞的主要场所，白血病细胞大量增殖会占据骨髓空间，抑制红细胞生成，引发贫血。常见表现为脸色、嘴唇、指甲盖苍白，孩子原本爱跑跳却突然喊累，活动后气促心慌，还可能头晕、注意力不集中。有些家长盲目补营养或铁剂，但白血病引发的贫血仅靠补充营养或铁剂通常无法有效改善，需针对病因进行治疗。若贫血持续2周无改善或伴随其他白血病症状，需就医做血常规明确原因。
造血功能受影响还会导致血小板异常，进而引发出血症状，这也是需要警惕的信号。
出血：皮肤瘀斑流鼻血可能与血小板异常有关
血小板负责止血，白血病细胞会抑制血小板生成或影响其功能，导致孩子止血能力下降，出现多种出血症状。常见的有皮肤针尖大小瘀点、片状瘀斑（无外伤也会出现，按压不褪色），以及鼻出血、牙龈出血（如刷牙频繁出血、无故流鼻血且止血慢），严重时可能出现内脏出血，但较为少见。儿童流鼻血多因鼻腔干燥或外伤，但如果一周内超过2次且伴随其他出血症状，需警惕并就医查血常规。
除了血液系统的表现，白血病细胞还可能侵犯骨骼和关节，引发容易被混淆的疼痛症状。
骨关节疼痛：别把疾病痛当成生长痛
白血病细胞会浸润骨膜、关节腔，刺激组织神经引发骨和关节疼痛。疼痛部位不固定，可能是膝盖、腿或胳膊疼，孩子会不愿活动、哭闹，疼痛持续或间歇出现。家长易误认成生长痛，但生长痛多在夜间、小腿前侧，按摩热敷可缓解；白血病疼痛白天也可能出现，缓解不明显且常伴随发热、贫血等其他症状。若疼痛持续不缓解或有其他异常表现，需就医通过X线、骨髓穿刺等检查明确原因。
此外，白血病细胞还会浸润身体的淋巴造血器官，导致肝脾淋巴结肿大等体表或内脏异常。
肝脾淋巴结肿大：体表小疙瘩可能是异常信号
白血病细胞浸润肝脏、脾脏、淋巴结，会导致这些器官肿大。淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟，家长可能摸到黄豆大或更大的硬疙瘩，活动度差、无明显痛感；肝脾肿大需医生触诊或B超发现，但孩子肚子胀、饭后腹胀腹痛可能是间接表现。有些家长误认淋巴结肿大为淋巴结炎，吃消炎药无效，需进一步检查明确诊断。
了解了这些预警信号后，家长最关心的是如何区分普通症状与白血病信号，避免过度焦虑或延误病情。
如何区分普通症状与白血病预警信号？
家长可通过四点初步区分：一是看症状组合，同时出现发热、贫血、出血中两种及以上症状时需高度警惕；二看持续时间，症状超过3天不缓解或反复超过1周需及时就医；三看伴随症状，若同时有精神差、食欲不振、体重下降等表现需重视；四看治疗效果，普通对症治疗无效甚至症状加重时，需考虑其他疾病可能。
如果发现孩子有符合上述异常的情况，家长需要掌握正确的应对方法，避免盲目处理。
发现异常后该如何正确应对？
若发现异常，首先要带孩子到正规医疗机构的儿科或血液科就诊，不相信偏方或所谓的特效药。就医时需详细描述症状的出现时间、发作频率、伴随表现，配合医生完成血常规、骨髓穿刺等检查——骨髓穿刺是诊断白血病的关键检查，虽为有创检查但技术成熟、风险较低，家长无需过度担心。若确诊白血病，需严格遵循医生制定的治疗方案，白血病治疗需长期坚持，家长要给予孩子足够的关心和支持，帮助孩子顺利完成治疗。
最后需要提醒的是，以上内容仅为健康科普，不能替代专业医疗诊断，家长发现孩子有异常表现需及时咨询医生；特殊人群如患有慢性病的儿童，出现相关症状需在医生指导下进行检查和处理。
