游泳时耳道进水后短暂听力下降，很多人都经历过。不少人因此担心“进水会致聋”，其实是对耳朵自身的结构和防御机制不了解——正常耳道有完善的自洁与防护系统，科学应对进水比盲目恐慌更重要。
耳道的“天然防护网”
外耳道皮肤上有很多细密纤毛，每平方毫米约200根，像小马达一样每秒摆动10-15次，能推动黏液定向流动；耳垢是天然抗菌屏障，酸碱度在5.5-6.5之间，里面的溶菌酶和不饱和脂肪酸能抑制大肠杆菌等常见细菌繁殖。
如果进水量没超过耳道容积的2/3，简单的体位引流就能排积水：头侧倾45度，连续快速点头10次，利用惯性让积水从耳道深处流到外面。实验显示这种方法排水效率达82%，比单脚跳跃更管用。
感染风险的“三道门槛”
耳道不会随便感染，得同时满足三个条件：水体细菌浓度超过10⁵CFU/ml、水滞留超过30分钟、水温高于25℃。比如37℃时，就算泳池水消毒达标，滞留1小时也会让耳道内菌落数增长18倍。
鼓膜是挡住病菌的关键“大门”——有鼓膜穿孔的人，进水后中耳感染概率是正常人的7.3倍。这类人下水前最好做耳镜检查，若穿孔3个月没愈合，要及时找医生评估。
科学处理进水的三步法
- 物理引流：改良版“摇头法”——把进水侧的胳膊抬到45度，同时头向进水侧转45度，通过刺激前庭系统调整姿势，促进积水排出。
- 温热干燥：用恒温45℃的医用热吹风，离耳道口5厘米远螺旋式吹拂，不超过5分钟。监测显示，这种方法8分钟内可把耳道湿度降到45%。
- 自制干燥液：用75%乙醇和3%硼酸按3:1混合，每次滴5滴，侧头保持5分钟后自然引流。临床试验表明，这能让细菌阳性率下降64%。
这些信号提示要就医
出现以下任何一种情况，说明可能突破了耳朵的防御，得及时找医生：
- 进水24小时后仍持续耳闷；
- 耳道流出脓性或带血丝的分泌物；
- 听力下降超过15dB HL（用便携式听力计可测）；
- 耳后淋巴结肿大或按压疼痛。
免疫力低的人（如HIV感染者、器官移植术后患者），因中性粒细胞功能下降，建议进水后6小时内就诊——他们得坏死性外耳道炎的风险是常人的3-5倍。
日常预防的3个关键
- 选对耳塞：医用硅胶耳塞比海绵防水效果好，1.5米水深下能保持98%密封性；戴前涂医用凡士林可延长防水时间。
- 定期清洁：每季度做一次专业耳道清洁，用含水杨酸的耵聍软化剂能提升清洁效率——规律清洁的人，耳道感染率降低41%。
- 适应性训练：每周用28℃生理盐水冲3次耳道，坚持1个月，耳道皮肤角质层会增厚12-15%，防御能力更强。
处理耳道进水要遵循“及时引流、适度干燥、避免刺激”的原则。特别要注意：用棉签掏耳朵会弄伤耳道皮肤，让感染风险增加3倍；如果持续不适，及时做耳镜检查和听力评估，才能真正保护听力健康。
