早上起床突然发现耳朵像塞了团棉花，别人说话听起来模糊不清？很多人会先想到“是不是耳屎堵了”，但有一种更需要警惕的情况——突发性耳聋，它的典型信号就是突然出现的听力下降和耳朵堵塞感，若不及时处理，可能留下永久性听力损伤。
什么是突发性耳聋？
突发性耳聋是一种突然发生的感音神经性听力损失，核心特点是“突然”和“原因不明”——通常在数分钟到数小时内，听力就会下降到低谷，多为单侧耳朵受累，少数人会双侧发病。它不是普通的“耳朵不舒服”，而是需要紧急干预的耳鼻喉科急症，根据临床指南数据，约30%的患者若延误治疗，可能遗留不同程度的永久性听力损失。
为什么会得突发性耳聋？
虽然突发性耳聋的具体病因尚未完全明确，但近年来的研究已经锁定了几个关键的潜在因素：首先是病毒感染，研究显示，约35%的患者发病前1-2周有上呼吸道感染史，比如感冒、流感，病毒可能通过血液循环侵入内耳，损伤负责感知声音的毛细胞或神经；其次是内耳供血障碍，内耳的血液供应依赖细小的迷路动脉，一旦出现血管痉挛、栓塞或血流动力学异常，就会导致内耳缺血缺氧，这也是专家共识提到的常见诱因；此外，自身免疫性疾病也可能参与发病，部分患者的血清中检测到了针对内耳组织的抗体，提示免疫系统错误攻击内耳结构可能引发听力突然下降。
除了堵和听不清，还有这些信号要注意
突发性耳聋的症状远不止“耳朵堵”和“听力下降”，还常伴有其他表现：耳鸣是常见伴随症状，约70%的患者会出现持续性的嗡嗡声、蝉鸣声或哨声，部分患者的耳鸣甚至会先于听力下降出现；眩晕和恶心呕吐也不少见，约30%的患者会突然感到天旋地转，严重时还会伴随恶心、呕吐，容易被误诊为颈椎病或梅尼埃病，需要通过纯音测听等专业检查鉴别；少数患者还会出现耳周麻木、面部感觉异常等症状，但相对少见。需要注意的是，这些症状的出现没有明显规律，可能单独出现，也可能组合发生，一旦发现就要警惕。
规范治疗：这些药物需在医生指导下使用
目前突发性耳聋的治疗以药物为主，但所有药物都是处方药，必须在医生评估后开具，不可自行购买使用：第一类是糖皮质激素，比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙，这类药物能减轻内耳炎症和水肿，是治疗的核心药物之一，医生会根据患者的年龄、体重、基础疾病调整剂量，有糖尿病、高血压的患者需要密切监测血糖、血压变化；第二类是改善内耳微循环的药物，比如银杏叶提取物、前列地尔、巴曲酶，这类药物能扩张内耳血管、改善血流，其中巴曲酶需要监测凝血功能，避免出血风险；第三类是神经营养药物，比如甲钴胺、维生素B12、神经生长因子，这类药物主要起辅助作用，帮助修复受损的内耳神经，但不能替代前两类核心药物。需要特别强调的是，所有治疗药物均为处方药，具体是否适用、如何使用必须严格遵医嘱，不可自行购买或调整剂量，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需在医生指导下制定个体化方案。
常见误区：别让错误认知耽误治疗
很多人对突发性耳聋的认知存在偏差，这些误区可能直接影响治疗效果：误区一：“耳朵堵就是耳屎多，自己掏掏就好”。突发性耳聋的堵塞感是内耳功能异常导致的，和耳屎无关，自行掏耳朵不仅没用，还可能损伤耳道或鼓膜，延误黄金治疗期；误区二：“突发性耳聋能自己好，不用就医”。根据临床诊疗指南，发病后72小时内是治疗黄金期，此时干预，约60%-80%的患者能恢复部分或全部听力，若超过72小时，恢复率会显著下降；误区三：“用偏方就能治，比如针灸、吃保健品”。偏方缺乏科学依据，保健品不能替代药品，错误干预可能加重内耳损伤，比如部分偏方中的刺激性成分可能导致耳道感染，进一步影响听力。
关键提醒：出现症状，立即就医
当出现耳朵突然堵塞、听力下降的症状时，一定要第一时间到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，通过纯音测听、声导抗、耳内镜等检查明确诊断。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）出现症状时，不能因为担心“影响胎儿”或“身体不耐受”就拒绝就医，医生会根据具体情况制定个体化治疗方案，延误治疗的风险远大于治疗本身。比如孕妇出现突发性耳聋时，医生会选择对胎儿影响较小的糖皮质激素剂型（如鼓室内注射），避免全身用药的副作用；糖尿病患者则会在控制血糖的前提下调整激素剂量，确保治疗安全有效。此外，治疗后还要定期复查听力，监测恢复情况，若遗留永久性听力损失，可在医生指导下佩戴助听器或植入人工耳蜗，改善听力状况。最后要强调的是，突发性耳聋虽然突然，但只要及时识别、规范治疗，大部分患者能获得较好的恢复效果，别因为侥幸心理或错误认知，错过最佳治疗时机。
