耳鸣是生活中不少人都遇到过的困扰，耳朵里突然出现的嗡嗡声、滋滋声或鸣响，有时短暂消失，有时持续存在，让人烦躁不安。很多人遇到耳鸣会慌神，不知道是哪里出了问题，也不清楚该怎么处理。其实耳鸣不是一种独立的疾病，而是多种耳部或全身问题的信号，常见的原因有5种，每种情况的应对方法都不同，今天就来详细说说。
耳道异物：别盲目用镊子，纽扣电池需立即就医
耳道异物是引发耳鸣的常见原因之一，尤其是儿童更容易因为好奇将豆类、小玩具零件或纽扣电池等塞进耳道。这些异物进入耳道后，会压迫耳道皮肤或鼓膜，影响声音的正常传导，进而出现耳鸣，严重时还可能损伤耳道黏膜或鼓膜。很多人遇到固体异物会想自行用镊子夹取，但这种做法有风险——如果异物位置较深、或带有尖锐边缘，用镊子盲目夹取可能会将异物推得更深，甚至划伤耳道。尤其是纽扣电池，它含有腐蚀性物质，进入耳道后会快速释放化学物质灼伤耳道，必须立即就医，不能自行处理。如果是位置较浅、无尖锐边缘的固体异物（比如表面光滑的小珠子），可以在光线充足的地方，让家人用干净的镊子轻轻夹取，但如果一次没成功，就不要再尝试，及时去医院耳鼻喉科处理；如果是液体异物（比如洗澡时进水），可以用干净的消毒棉签轻轻擦拭外耳道口，吸干水分，注意不要将棉签深入耳道内部，以免损伤鼓膜。需要提醒的是，儿童耳道异物的处理需特别谨慎，家长不要自行操作，建议直接就医。
耵聍栓塞：别用挖耳勺硬掏，软化后冲洗更安全
耵聍也就是我们常说的耳屎，它是耳道耵聍腺分泌的物质，能保护耳道、黏附异物。正常情况下，耵聍会随着咀嚼、说话等动作自然排出体外，但如果耵聍分泌过多，或者耳道狭窄、弯曲导致排出不畅，耵聍就会逐渐积累成硬块，堵塞耳道，压迫鼓膜，从而引发耳鸣，有时还会伴随听力下降、耳朵闷胀感。很多人习惯用挖耳勺或棉签掏耳朵，试图清理耵聍，但这种做法反而可能将耵聍推得更深，加重栓塞，甚至划伤耳道或鼓膜。正确的处理方法是，如果耵聍硬块不大，可以先尝试软化：滴入医用耵聍软化液（或在医生指导下用3%的碳酸氢钠溶液），在医生指导下按规范剂量滴入，连续使用至耵聍充分软化后，再用生理盐水缓慢冲洗耳道，将软化的耵聍冲出。需要注意的是，冲洗时水温要接近体温，避免过冷或过热刺激内耳；冲洗力度要轻柔，不要直接对着鼓膜冲洗。如果耵聍硬块较大，或者软化后冲洗无效，就必须到医院耳鼻喉科，由医生用专业的耵聍钩或吸引器清理，不要自行强行处理。
急性中耳炎：别自行用抗生素，需明确病因再治疗
急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎症，多由细菌或病毒感染引起，常见于儿童，尤其是感冒后容易诱发。炎症会导致中耳腔内出现积液，使耳道内压力发生变化，影响耳蜗内液体的平衡，进而出现耳鸣，同时还可能伴随耳朵疼痛、发热、听力下降等症状。很多人出现耳朵疼痛、耳鸣时，会自行购买抗生素服用，但这种做法并不正确，因为急性中耳炎的病因可能是细菌或病毒，如果是病毒性感染，使用抗生素是无效的，还可能导致抗生素耐药。正确的做法是及时到医院就诊，通过耳镜检查、血常规等明确诊断，如果是细菌性感染，医生会根据病情开具合适的抗生素（如阿莫西林、头孢克肟等通用名药物），需严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量或停药。同时，要注意保持耳道干燥，避免污水进入耳道，加重感染；儿童患者还要注意清淡饮食，多休息，促进炎症消退。需要提醒的是，孕妇、哺乳期女性或有抗生素过敏史的人群，在使用抗生素前必须告知医生，由医生调整治疗方案。
噪声性耳聋：别长期戴高分贝耳机，预防比治疗更重要
噪声性耳聋是长期或突然暴露于高分贝噪声环境中导致的听力损伤，常见于工厂工人、建筑工人、经常戴耳机听高分贝音乐的年轻人。高分贝的声波会损伤耳蜗内的毛细胞（毛细胞是感受声音的重要细胞，一旦损伤不可逆），导致听力下降，同时伴随持续性耳鸣，严重时还会出现头痛、头晕等症状。预防噪声性耳聋是关键，比如在工厂、工地等噪声环境中工作时，要佩戴专业的防噪声耳塞或耳罩；平时戴耳机听音乐时，要控制音量不超过最大音量的60%，每次连续听的时间不宜过长，避免在嘈杂环境中戴耳机（因为会不自觉调大音量）；不要长时间待在KTV、酒吧等高分贝娱乐场所。如果已经出现噪声性耳鸣或听力下降，要及时到医院就诊，通过纯音测听、声导抗等听力测试明确损伤程度，医生可能会建议采用低强度音频疗法来缓解耳鸣症状，但这种疗法需在专业医生指导下进行，不可自行尝试网上的音频教程。需要注意的是，噪声性听力损伤不可逆，早期干预能更好地缓解耳鸣症状。
梅尼埃病：别忽视眩晕伴耳鸣，需调整生活习惯+规范治疗
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，主要是由于内耳淋巴循环障碍，导致内耳迷路积水、耳蜗水肿，从而引发耳鸣、反复发作的眩晕、听力下降、耳朵闷胀感等症状。这种疾病的耳鸣多为低频的嗡嗡声，常在眩晕发作前出现或加重，眩晕发作时患者会感觉天旋地转，不敢睁眼，持续数分钟到数小时不等。梅尼埃病的治疗需要在医生指导下进行，医生会根据病情开具药物（如美克洛嗪、地芬尼多等通用名药物）来缓解眩晕和耳鸣症状，但这些药物不能自行购买服用，尤其是有青光眼、前列腺增生、心动过缓的患者，使用前必须告知医生，以免出现不良反应。除了药物治疗，梅尼埃病患者还要注意调整生活习惯，比如保持低盐饮食、具体食盐摄入量需遵医嘱、避免劳累、情绪激动、熬夜、吸烟、饮酒等，这些因素都可能诱发疾病发作。如果病情反复发作，影响生活质量，医生可能会建议进行手术治疗，但手术需严格评估适应症。
耳鸣的常见误区与疑问解答
很多人对耳鸣存在一些错误认知，这些误区可能会延误病情或加重症状。比如“耳鸣忍忍就好，不用就医”——其实持续性耳鸣（超过24小时）或反复发作的耳鸣，可能是耳部或全身疾病的信号，比如听神经瘤、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等都可能引发耳鸣，如果忽视不就医，可能会延误原发病的治疗。还有人认为“耳鸣都是肾虚导致的”，这种说法缺乏科学依据，耳鸣的原因复杂，涉及耳部结构、神经、血管等多个方面，不能单纯靠补肾来治疗，需要明确病因后针对性处理。
关于耳鸣，很多人还会有疑问。比如“耳鸣会导致耳聋吗？”——其实耳鸣本身不会直接导致耳聋，但如果是由于噪声性耳聋、梅尼埃病等疾病引发的耳鸣，如果不及时治疗，原发病的进展可能会导致听力进一步下降。再比如“长期耳鸣怎么缓解？”——除了针对病因治疗，还可以通过调整生活习惯来缓解，比如避免熬夜、保持心情舒畅、减少咖啡因和酒精的摄入、适当进行放松训练（如深呼吸、冥想），这些都有助于减轻耳鸣的困扰。还有人问“孕妇出现耳鸣怎么办？”——孕妇耳鸣可能与激素变化、贫血、睡眠不足等因素有关，要及时到医院就诊，明确原因后在医生指导下调整，不可自行用药。
特殊人群耳鸣的注意事项
不同人群的耳鸣处理需要特别注意，避免不当操作带来风险。比如儿童出现耳鸣时，家长不要自行用镊子取异物或掏耳朵，因为儿童的耳道狭窄、鼓膜脆弱，自行操作容易造成损伤，建议直接就医；孕妇出现耳鸣时，要避免使用耳毒性药物（如庆大霉素、链霉素等），用药前必须告知医生怀孕情况；慢性病患者（如高血压、糖尿病患者）出现耳鸣时，要警惕是否是并发症的信号，比如糖尿病可能导致周围神经病变，影响耳部神经，需要及时控制血糖，并到耳鼻喉科就诊；老年人出现耳鸣时，要定期进行听力检查，排查老年性耳聋的可能，同时注意排查脑血管疾病的风险。
耳鸣的原因多样，从常见的耳道异物、耵聍栓塞，到需要专业治疗的急性中耳炎、梅尼埃病，每种情况的应对方法都不同。遇到耳鸣时，不要慌，先观察症状：如果是短暂的、偶尔出现的耳鸣，可能是疲劳、压力大或睡眠不足导致的，注意休息、调整作息后多能缓解；但如果是持续性耳鸣、伴随听力下降、眩晕、耳朵疼痛、发热等症状，一定要及时到正规医院耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查、听力测试等明确诊断，针对性治疗，避免不当操作加重病情。同时，平时要注意保护听力，避免长期暴露于噪声环境，保持耳道卫生，定期进行听力检查，预防耳鸣的发生。
