在日常生活中，头晕目眩是不少人都经历过的不适，但如果这种眩晕是突然发作的旋转感，还伴随耳鸣、耳朵发闷，那就要警惕可能是梅尼埃病在作怪。作为引起眩晕的常见内耳疾病，梅尼埃病的核心问题是内耳的膜迷路积水——内耳里负责平衡和听力的膜迷路结构，因液体分泌过多或排出不畅出现积水，干扰了神经信号传递，才引发了一系列症状。很多人对这种病了解不多，发作时容易慌乱，甚至错误应对，其实只要掌握科学方法，就能有效控制症状、减少发作。
先分清：梅尼埃病的眩晕和普通头晕不一样
梅尼埃病的眩晕有明显特点，和普通头晕完全不同。它通常是突然发作的旋转性眩晕，患者会感觉“周围的东西都在转”或“自己在原地打转”，严重时甚至无法站立，这种眩晕一般持续20分钟到数小时，不会只有短短几秒钟。同时，发作时还会伴随耳鸣——多是低调的嗡嗡声或吹风样声音，以及耳胀满感，就像耳朵里塞了一团棉花，部分患者还会出现听力下降，且听力下降可能随发作次数增加逐渐加重。 很多人容易把梅尼埃病和其他头晕混淆，比如耳石症的眩晕和头部位置变化密切相关，转头就晕、不动就缓解；颈椎病的头晕常伴随脖子疼、手麻；高血压的头晕多是头昏沉，不会有天旋地转的感觉。因此，如果出现反复的旋转性眩晕，一定要到耳鼻喉科就诊，通过听力测试、前庭功能检查等专业检查明确诊断，别自己随便吃止晕药。
发作期：3个步骤快速缓解不适
梅尼埃病发作时往往毫无预兆，正确应对能减轻痛苦、避免意外。第一步是立即静卧休息，找一个安静、光线暗的房间躺下，尽量保持头部不动，因为头部晃动会加重眩晕，甚至导致摔倒受伤。第二步是避免声光刺激，关掉电视、手机，拉上窗帘，让环境保持安静昏暗——强光和噪音会刺激内耳的平衡感受器，让眩晕和恶心更严重。第三步是观察症状，要是伴随恶心呕吐，就侧身躺着，防止呕吐物呛到气管，同时记录发作的开始时间、持续多久、有没有其他症状，方便就医时告诉医生。 举个场景例子：如果在办公室突然发作，别强撑着站起来，先扶着桌子慢慢坐下，让同事帮忙拉上百叶窗、关掉电脑声音，然后请同事陪同去附近医院的耳鼻喉科，千万别自己开车或坐公交，以免发生危险。
缓解期：4件事做好，减少发作频率
梅尼埃病是慢性疾病，缓解期的管理比发作时的应对更重要，能直接降低发作次数。第一件事是规律作息，别熬夜，每天固定时间睡觉、起床，保证7-8小时睡眠——睡眠不足会影响内耳血液循环，让膜迷路更容易积水。第二件事是控制盐摄入，每天盐量别超过5克，少吃咸菜、腊肉、加工零食等高盐食物，因为高盐会导致水钠潴留，加重内耳积水，曾有研究显示，减少盐摄入后，部分患者的发作频率降低了30%以上。第三件事是管理情绪，别太紧张、焦虑或生气，情绪波动会让自主神经紊乱，刺激内耳液体分泌，诱发眩晕，平时可以通过深呼吸、冥想调节情绪。第四件事是避免劳累，别长时间连续工作，每小时起身活动5分钟，也别做剧烈运动，但可以选散步、瑜伽这类温和的运动，增强体质又不刺激内耳。 这里要纠正一个误区：很多患者觉得缓解期没症状就可以随便吃，其实高盐饮食是梅尼埃病发作的常见诱因，有位患者之前每天吃10克盐，每月发作3次，后来把盐减到5克以内，发作次数降到了每月1次以下。
药物治疗：遵医嘱是红线，别自己乱用药
药物是梅尼埃病的重要治疗手段，但必须严格听医生的，不能自己买、自己调剂量。常用的药物有四类：第一类是前庭神经抑制剂，比如地西泮、苯海拉明，发作时用能抑制前庭神经的过度兴奋，快速缓解眩晕，但不能长期用，否则会有依赖性和嗜睡的副作用。第二类是抗胆碱能药，比如东莨菪碱，能缓解恶心呕吐，适合发作时吐得厉害的患者，但青光眼、前列腺增生的人要慎用。第三类是血管扩张药，比如氟桂利嗪、倍他司汀，缓解期用能改善内耳血液循环，减少积水，预防发作。第四类是利尿脱水药，比如氯噻酮，能促进体内水分排出，减轻膜迷路积水，但长期用要查电解质，防止低钾。 特别提醒：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不好的人，用药前一定要告诉医生，在医生指导下选药，绝对不能自己随便吃。比如孕妇发作时，优先通过静卧休息缓解，必要时用对胎儿安全的药。
手术治疗：适合严重患者，不是根治手段
如果保守治疗6个月以上没效果，每月发作2次以上，严重影响工作和生活，就可以考虑手术。常见的术式有三种：第一种是内淋巴囊减压术，通过手术扩大内淋巴囊，让液体更容易引流，创伤小、能保留听力，是常用的术式。第二种是半规管阻塞术，阻塞内耳的半规管，阻止液体异常流动，缓解眩晕，但可能影响听力，适合听力已经下降的患者。第三种是前庭神经切断术，切断前庭神经，消除眩晕信号，适合听力严重受损甚至耳聋的患者。 很多人担心手术风险，其实现在技术已经比较成熟，但手术不能根治梅尼埃病，只是缓解症状，术后还是要控盐、规律作息，避免诱因。决定手术前，一定要和医生充分沟通，了解利弊再选择。
避开3个常见误区，别让错误应对加重病情
很多人对梅尼埃病有误解，容易走弯路。第一个误区是“头晕就是梅尼埃病”，前面已经说过，头晕原因很多，梅尼埃病只是其中一种，必须靠专业检查确诊。第二个误区是“发作时随便吃止晕药”，不同头晕用药不一样，梅尼埃病的止晕药要针对内耳积水和前庭神经，随便吃普通止晕药可能没用，甚至加重症状。第三个误区是“缓解期不用管”，缓解期的管理是减少发作的关键，不管的话发作会越来越频繁，听力下降也会更快。
解答3个高频疑问，消除你的困惑
很多患者都有这些疑问，这里统一解答。第一个疑问：“梅尼埃病会导致耳聋吗？”如果长期发作不治疗，会损伤内耳的听觉细胞，导致听力逐渐下降，甚至永久性耳聋，所以早诊断、早治疗很重要。第二个疑问：“梅尼埃病患者能坐飞机吗？”缓解期没症状可以坐，起飞降落时嚼口香糖或吞咽，平衡耳压；发作期别坐，以免加重眩晕。第三个疑问：“老年人得了梅尼埃病怎么办？”老年人身体机能差，可能有高血压、糖尿病等慢性病，发作时要立即躺下，避免摔倒骨折，用药要考虑和其他药的相互作用，手术要评估身体能不能承受，建议找正规医院经验丰富的耳鼻喉科医生。
梅尼埃病虽然是慢性疾病，但只要科学应对，就能很好地控制症状、减少发作。患者要正确认识它，别因为反复发作焦虑，及时就医、遵医嘱治疗，再做好日常护理，就能提高生活质量，避免病情加重。
