夜间耳朵痒是很多人都遇到过的问题，其中将近一半（42%）是外耳道湿疹引起的。这种病有明显的“白天轻、晚上重”的规律，大概60%的患者都会觉得晚上痒得更厉害。研究发现，这种情况和皮肤的保护功能、免疫力以及环境因素都有关系。
为什么晚上耳朵更痒？
晚上耳朵痒得厉害，主要和这几个生理变化有关：
- 神经变敏感了：晚上睡觉的时候，迷走神经会更活跃，让皮肤的感觉神经变得更“敏感”，一点点刺激都能感觉到痒
- 注意力更集中：晚上周围安静，注意力容易集中在耳朵上，大脑对痒的感觉就更明显了
- 血流变多了：躺着的时候，耳朵局部的血流会增加15%左右，会促进炎症物质释放，痒感就更强烈
哪些原因会引发外耳道湿疹？
1. 皮肤保护层破了（占68%）
- 乱挖耳朵：用棉签、挖耳勺过度清洁，会把耳朵皮肤的角质层弄伤
- 洗护品残留：洗发水、沐浴露没冲干净，会刺激耳朵皮肤
- 闷出来的：长时间戴耳机、耳塞，耳朵里又闷又潮，破坏了正常的环境
2. 过敏反应（占25%）
- 碰了金属：戴耳饰、眼镜架上的镍离子，可能引发过敏
- 护肤品刺激：护肤品里的香精、防腐剂，可能让耳朵过敏
- 吃了过敏的食物：对海鲜过敏的人，耳朵出现症状的概率会高2倍多
3. 耳朵里的菌群乱了
- 细菌失衡：耳朵里本来有的棒状杆菌变少了
- 真菌多了：马拉色菌的检出率有43%，容易引发二次感染
不同程度的症状，怎么应对？
轻度：只是痒
- 症状：耳朵局部有点红，掉点小皮屑
- 应对：用生理盐水冷敷，再涂保湿的东西
中度：开始流水
- 症状：长小疙瘩、水疱，耳朵里潮乎乎的
- 应对：用硼酸溶液湿敷，每天2次，每次10分钟以内
重度：已经感染了
- 症状：流很多水、结黄痂，还有臭味
- 应对：赶紧去医院做检查，看看是什么菌感染
日常怎么护理？
1. 正确清洁
- 用弱酸性的清洁剂（pH5.5左右）
- 只洗耳廓（外耳），别往耳道里伸
- 洗完澡赶紧把耳朵擦干
2. 做好保湿
- 用医用的保湿产品，选含有神经酰胺的
- 只涂在耳道口1厘米以内的地方
- 别用太厚重、不透气的保湿霜
3. 调整环境
- 家里湿度保持在40%-60%
- 定期用60℃以上的热水洗床单被罩，煮10分钟
- 别在耳朵周围用香水、发胶这类挥发性的化学品
4. 注意穿着
- 用真丝枕套，减少对耳朵的摩擦
- 别穿化纤领口的衣服，以免蹭到耳朵
- 贴身衣服用专门的洗涤剂洗
5. 调整饮食
- 暂时少吃辛辣刺激的食物
- 多吃深海鱼，补充Omega-3脂肪酸
- 吃点复合维生素B，帮助皮肤代谢
这些误区别踩！
误区1：痒了就抓
- 坏处：抓多了会让皮肤角质层变厚
- 建议：用医院的耳道冲洗设备清理
误区2：自己随便涂药膏
- 风险：含激素的药膏可能引发二次感染
- 建议：先做真菌检查，确定没感染再用药
误区3：用热毛巾敷
- 坏处：温度升高会让炎症更厉害
- 替代：用医用的冷喷雾喷耳朵降温
什么时候需要去医院？
有这些情况赶紧去医院：
- 流水超过3天
- 听力越来越差
- 痒的地方蔓延到脸上
- 按上面的方法护理5天还没好
据临床数据，规范治疗后，85%的患者2-4周就能明显好转。第一次发作的时候，最好做个过敏原筛查（比如斑贴试验），找到过敏的东西，能减少复发。耳朵健康需要多方面注意，别自己乱处理。
