你以为的普通胃痛，可能是胆囊在“报警”。这个长得像梨的器官如果发炎，疼痛信号会通过神经“绕路”——明明是右上腹的问题，却可能让人觉得上腹部中间、右边肋骨下甚至肩膀后背都痛。有研究显示，约35%的急性胆囊炎患者一开始误判为胃炎，耽误了就诊。
疼痛背后的“误会”原因
- 炎症的“信号放大”
胆囊壁布满神经末梢，发炎时会释放化学物质。这些物质不仅引发持续钝痛，还会让周围神经变得更敏感——轻轻碰一下都疼得厉害，像把疼痛信号“调大”了。 - 胆汁堵了的“胀痛”
胆囊管是胆汁流出的通道，若结石或水肿堵住通道，胆汁淤积会让胆囊内压力升高。当压力超过35mmHg时，胆囊肌肉会痉挛，像肠子堵了一样一阵一阵剧痛。 - 神经的“交叉误会”
第7肋间神经与膈神经的信号会“串线”，导致胆囊炎的疼传到右边肩膀后背。有的患者会觉得右肩胛区酸胀，甚至像心绞痛一样胸口疼。
这些信号要警惕——别把胆囊疼当胃痛
如果出现以下组合症状，一定要重视：
- 疼痛位置：右上腹胆囊区（右肋弓与腹部肌肉边缘的交点附近）按压最疼；
- 诱发因素：吃了肥肉、油炸食品等油腻食物后2小时内发作；
- 伴随表现：恶心呕吐，但吐后疼痛没缓解，还伴随右边肩膀后背放射痛；
- 医生检查：墨菲氏征阳性——医生按压右肋下时，你深吸气会突然不敢吸（屏气）。
若症状持续超过6小时没缓解，要及时做腹部超声。超声显示胆囊壁增厚超过3.5mm，或按压时超声下有疼痛（超声墨菲氏征阳性），可能需要急诊手术。
得了胆囊炎，怎么治
- 急性期先“稳住”
禁食禁水，通过输液补充水分和电解质；医生会根据感染情况用抗生素控制炎症；用解痉药缓解胆囊肌肉痉挛。 - 微创手术“伤口小恢复快”
单孔腹腔镜胆囊切除术术后几乎无疤痕，临床数据显示能让术后疼痛减轻40%，住院时间缩短到2-3天。但要注意，发病72小时内手术效果更好。 - 保守治疗要小心
只吃药的话复发率较高，尤其有胆囊结石的人。建议症状缓解后2-4周内完成手术，避免“没症状的胆囊炎”发展成胆囊坏疽。
治好后，怎么防止复发
- 饮食慢慢来：急性期先吃米汤、藕粉等清流质，逐步过渡到低脂饭，别吃橄榄油这类促胆汁分泌的食物；
- 吃对食物：少碰动物内脏、肥肉等饱和脂肪多的食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等膳食纤维丰富的食物——研究显示这样能降低28%的复发风险；
- 动起来：每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），帮助胆囊排空胆汁；
- 定期查：有胆囊结石的人每6个月查一次超声，关注结石是否变大、胆囊壁有没有钙化。
总之，胆囊炎的疼容易“伪装”成胃痛，一旦出现油腻饮食后右上腹疼、吐了还疼、肩膀后背也疼的情况，别大意。早识别、早检查、早治疗，才能避免胆囊问题越拖越严重。
