如果右上腹肋骨下方的胆囊区域，出现持续的钝痛或者一阵阵的绞痛，可能是胆囊炎在发出警告。当胆囊壁因为炎症肿起来、变厚时，胆汁流不顺畅会让胆囊内部压力升高，刺激周围的神经，从而引发疼痛。这种疼常在吃了油腻食物后30分钟到2小时内发作，和消化系统代谢脂肪的压力有关。
胆囊炎的"疼痛密码"特征
胆囊炎的典型症状很好认：右上腹的疼可能会往右边肩膀或者后背放射，就像有根皮带勒着一样。大概85%的患者会恶心、呕吐，但和普通胃病不一样——吐完之后疼并不会减轻。体温会一步步升高，一开始是37.5-38℃的低烧，可能12小时内就会烧到39℃以上。医生检查的时候，右上腹有明确的压痛点，而且深吸气时疼得更厉害（这叫"墨菲氏征阳性"），是判断胆囊炎的重要信号。
三大"伪装者"要当心
有几种病容易和胆囊炎混淆，得特别注意：肋软骨炎是胸骨旁边2-3厘米的地方有条状的压痛，按的时候疼，和吃什么没关系；肝炎引起的肝区胀痛，通常还会有全身没力气、尿黄、眼睛黄这些黄疸表现；胆石症的疼更剧烈，还常伴随胆道堵住导致的寒战、高烧。另外要警惕，大概5%-8%的女性急性心梗患者，会表现为右上腹痛，别漏掉心血管的风险。
自查"四步法"与就医时机
家庭自查可以用这四步：1. 记饮食关联：疼的时候是不是刚吃了油腻的东西；2. 看消化症状：有没有一直恶心、呕吐；3. 测体温变化：把体温画成曲线看看趋势；4. 查黄疸：看看皮肤、眼白有没有变黄。如果出现这些情况要立刻就医：疼了6小时以上还没缓解、体温超过38.5℃、皮肤或眼白发黄。第一次发作的话，建议48小时内做腹部超声；要是急诊情况，得2小时内就诊。
现代诊断"三重奏"
医生诊断胆囊炎主要靠三个检查：1. 腹部超声：是首选，能看到胆囊壁有没有变厚（超过3mm）、胆囊周围有没有积液；2. CT扫描：复杂病例用，能发现胆囊穿孔之类的并发症；3. MRCP（核磁共振胆胰管成像）：用来查胆管系统有没有异常。实验室检查里，白细胞计数超过12×10⁹/L或者C反应蛋白升高，能提示炎症，但要注意，大概15%的老年患者炎症指标可能不典型。
日常防护"三要三不要"
预防胆囊炎要遵循"三要三不要"：三要：1. 把体重指数控制在24以内（体重（kg）除以身高（m）的平方）；2. 每天吃够25克以上的膳食纤维（比如蔬菜、水果、全谷物）；3. 每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑、游泳）。三不要：1. 别暴饮暴食，尤其少吃高脂食物（比如油炸食品、肥肉）；2. 别快速减肥（每个月减超过4.5公斤会增加风险）；3. 别忽视定期体检。特别提醒久坐的人，每工作1小时站起来活动10分钟，帮胆汁循环更顺畅。
总的来说，胆囊炎的核心信号是右上腹的疼痛，结合饮食、体温、呕吐这些表现能初步判断，但关键是要分清容易混淆的"伪装病"，做好家庭自查，有情况及时就医。日常做好体重管理、饮食调整和规律运动，能有效降低胆囊炎的发生风险。
