人体血管系统就像身体里的“运输网络”，但长期不良生活习惯会让动脉硬化悄悄找上门，成为威胁心血管健康的大隐患。据研究，我国成人动脉硬化性病变的检出率已经超过40%，学会用科学的方法检查，对预防和控制疾病特别重要。
生化指标筛查：从血液里找“信号”
血脂四项是查血脂异常的基础检查，要是总胆固醇≥5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.0mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L，说明动脉粥样硬化的风险变高；脂蛋白(a)超过300mg/L，要警惕遗传性因素。建议40岁以上的人每年查一次血脂，青中年人也得结合体检关注这些指标的变化。
血液流变学分析：看血液“流得顺不顺”
通过查全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集性，能看出血液是不是太黏稠、容易凝固。如果全血黏度比值超过4.5，或者血小板聚集率高于60%，血栓形成的风险会增加。这种检查对久坐的上班族、有代谢综合征的人很有用，建议和凝血功能检查一起做。
影像学检查：直接“看”血管样子
多层螺旋CT血管造影（CTA）用三维重建技术，能直接看清血管的粗细变化，64排以上的设备15-20秒就能做完冠状动脉成像，对≥0.5mm的钙化斑块检出率能到95%。磁共振血管成像（MRA）没有辐射，适合需要长期随访的人。现在还有AI辅助诊断系统，能把斑块分析的效率提高40%。
超声弹性成像：查血管壁的“弹性”
颈动脉超声加超声弹性成像，既能测血管内膜中层厚度（IMT），还能判断斑块稳不稳定。新型超声设备的斑点追踪功能，能发现血管壁早期的弹性减退。查下肢动脉时，踝肱指数（ABI）<0.9，可能提示有外周动脉疾病，得进一步检查。
腔内影像技术：钻进血管里“仔细看”
血管内超声（IVUS）把超声探头通过导管送到血管里，能精准测斑块大小和血管狭窄程度；光学相干断层扫描（OCT）的分辨率能到10μm，能看清血管壁的微观结构，识别易损斑块的准确率高达92%，是做介入治疗前的重要参考。
功能评估技术：多维度查“储备能力”
脑血流图加心电图运动负荷试验一起做，能同时查心脑血管的储备能力；动态脑电双频指数监测结合运动平板试验，能发现微小的血流变化。如果有不典型的症状（比如说不清楚的头晕、胸闷），这类功能检查能给诊断提供线索。
新型检测技术：又快又准还方便
动脉硬化检测仪把脉搏波传导速度（PWV）和踝臂指数（ABI）结合起来，10分钟就能完成血管弹性评估；智能可穿戴设备能持续监测血压、血氧等参数，帮着分析血管健康的趋势，但要选通过医疗认证的产品。
检查方案怎么选？给你提建议
- 基础筛查：40岁以上的人，建议每年做血脂四项+血液流变学+颈动脉超声；
- 疑似病例确诊：有胸痛、间歇性跛行（走几步腿就疼）等症状的，优先选CTA或MRA；
- 介入治疗评估：要做支架植入的，得完善IVUS或OCT检查；
- 功能状态监测：有头晕、心悸但结构检查没异常的，可做脑血流图加运动试验；
- 长期管理：有慢性病的人，建议用医疗级可穿戴设备在家监测。
高危人群建议每1-2年做一次全面的血管评估，有早发动脉硬化家族史的（比如家人年轻时就确诊），要缩短到每年查一次。检查前48小时别剧烈运动，检查后多喝点水帮造影剂排出去。还要提醒的是，早期动脉硬化通过控制危险因素（比如戒烟、少吃油）、改变生活习惯（比如多运动、少熬夜），能有效延缓甚至部分逆转。
