电动车骑手注意！隐匿性颅脑损伤三级防护保命指南

城市里骑电动自行车，不少人没意识到，其实颅脑损伤的风险挺高的。交通事故里，大概40%的头部伤是“藏起来”的——刚开始症状不明显，容易被忽略，可后面可能出大问题。下面从损伤类型、临床特征及防护策略几个方面说说。

一、脑震荡：最容易被不当回事的“隐形伤”

脑震荡是颅脑损伤里最常见的，但也最容易被轻视。撞击让大脑瞬间“晃了一下”，可能引发神经功能紊乱，典型表现是短暂晕过去（一般不超过30分钟）、不记得受伤的过程，还有恶心、怕光这些身体反应。要注意的是，大概15%的人伤后几天会出现迟发症状，比如一直头痛、注意力没法集中，甚至嗅觉变了。而且反复脑震荡可能增加慢性创伤性脑病的风险，比如慢慢出现记忆力、反应力下降。

二、脑挫裂伤：会“进展”的损伤

脑挫裂伤通常是猛烈撞击导致的，脑组织会出血、肿起来。它的症状分阶段：

1. 急性期（伤后24-48小时）：可能一会儿清醒、一会儿昏迷，大概30%的人会有“中间清醒期”——先晕过去，醒过来一会儿，再昏迷；
2. 亚急性期（3-7天）：颅内压力升高的症状慢慢出现，比如剧烈头痛、喷射状呕吐，意识越来越不清楚；
3. 慢性期（1个月后）：大概60%的人会留下神经功能问题，比如手脚不利索、说话不清楚，或者情绪控制不好。
   做检查的话，CT能查到脑实质里的斑片状出血，MRI对小病灶更敏感。

三、颅内血肿：“赶时间”的危险

根据血肿位置，能分成三类：

临床数据显示，没及时处理的话，死亡率能到70%，所以早识别特别重要。

四、三级防护：把风险“挡在外面”

1. 物理防护：选符合国家GB811-2022标准的摩托车头盔，重点看它吸收碰撞能量的能力；
2. 应急响应：事故后要“1小时内评估”——不管有没有症状，都要做头颅CT平扫；
3. 自我监测：用SCAT5量表来量化跟踪症状，重点关注平衡感、反应速度、眼睛能不能聚焦。

五、行为习惯：从日常降低风险

• 别戴影响听周围声音的耳机，研究发现，听不到周围声音会让反应慢0.5秒以上；
• 定期做神经认知检查，比如每年做一次PVT精神运动警觉性测试；
• 参加创伤急救培训，学会GCS昏迷评分和怎么摆体位。

总的来说，电动自行车骑行的颅脑损伤可轻可重，关键是早识别、早防护。选对头盔、及时检查、注意日常行为习惯，才能最大程度降低风险，保护好自己的脑袋。