髋关节疼痛预警信号——三步自检与日常防护方案

髋关节是人体重要的承重关节，要是出了问题，常常会通过大腿内侧疼痛发出“预警”。有临床数据提到，大概30%~40%的下肢放射性疼痛都和髋关节问题有关，这种“牵涉痛”藏得深、容易让人搞错，得特别注意。

髋关节病变的三大常见原因

软骨“磨损老化”

关节软骨的进行性磨损是很常见的病因，就像机械用久了会出现磨损一样。当软骨里的蛋白多糖减少超过40%，关节面的摩擦力会明显变大。这种情况常表现为久坐后隐痛加重，活动一会儿因为关节液循环改善，疼能暂时减轻。

滑膜发炎

滑膜发生无菌性炎症时，会导致关节液分泌异常，进而引起关节腔压力升高。要是滑膜血管的通透性变高，炎症因子会刺激周围神经，产生大腿内侧顺着闭孔神经分布的放射痛。急性发作时还会伴随关节肿胀、皮肤温度升高的情况。

股骨头缺血

股骨头的供血动脉阻塞，会让骨细胞没法正常代谢，早期表现为一阵阵的钝痛。随着缺血面积扩大，疼的次数变多、程度变重，还可能顺着大腿内侧往膝盖那边串。这个过程一旦开始很难逆转，早发现早诊断特别重要。

自己能做的简单自检

1. 查关节活动度：平躺着把髋关节弯成90度，然后做外展动作（往外侧展开腿），正常能展开40~45度，要是动不了多少，可能提示关节僵硬。
2. 体位诱发试验：平躺着把疼的那侧脚的足跟放在健康侧的膝盖上，慢慢往下压膝盖，要是诱发疼痛，可能说明关节有病变。
3. 看走路姿势：走路时留意有没有骨盆往一边歪，或者外八字的情况，这可能是关节活动受限而出现的“代偿”表现。

该去医院时别犹豫

如果疼痛持续超过2周，或者晚上疼得醒过来，建议及时去骨科专科就诊。医生一般会做这几类检查：

1. 物理检查：重点评估关节活动范围、有没有肌肉萎缩，还有一些特殊试验（比如Thomas试验）。
2. 影像学检查：拍X线片看看关节间隙有没有变窄、有没有长骨赘；做MRI查软骨和骨髓的问题；必要时用核素扫描评估供血情况。
3. 实验室检查：检测C反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标，排除全身系统性的炎症疾病。

日常怎么护髋关节

1. 控制体重：把体重指数（BMI）控制在18.5~24.9之间，每增加1公斤体重，髋关节的负担会增加2.5倍。
2. 选对运动：推荐游泳、椭圆机这类对关节冲击小的运动，每天做一做髋关节周围肌肉的拉伸训练。
3. 调整姿势：工作时让髋和膝盖保持15~30度的弯曲，别让单侧腿承受超过体重20%的重量。
4. 物理缓解：急性发作时用冰敷（每次10~15分钟）；慢性疼痛期可以用热疗促进血液循环。

髋关节的健康关系到日常走路、活动的舒服度，早留意疼痛信号、学会自检，再做好日常防护，才能让这个“承重关节”一直稳定工作，减少病变带来的影响。