凌晨三点，卧室里传来震耳欲聋的打鼾声，突然鼾声戛然而止，十几秒后又响起急促的喘息——这种看似“睡得沉”的表现，其实是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在作祟。有研究显示，30-60岁人群中约24%存在不同程度的睡眠呼吸问题，中老年男性患病率更高，达34%。这个病不只是让白天总犯困，还和心脑血管疾病风险密切相关。
大脑受损的三大原因
1. 把睡眠周期“拆得稀碎”
正常睡眠每晚有4-6个完整周期，每个约90分钟。OSAHS患者每小时会经历5次以上呼吸暂停（每次至少30秒），导致深睡眠比例从健康人的20%猛地降到5%以下。这种“碎片化”睡眠让身体没法进入修复阶段，第二天就会一直觉得累。
2. 反复缺氧“伤血管伤脑”
每次呼吸暂停都会让血氧饱和度掉3-4个百分点，严重的甚至降到80%以下。这种“缺氧-再供氧”的循环会引发氧化应激反应，损伤血管内皮。国际研究发现，OSAHS患者的脑血流自我调节能力下降了近三成，直接影响前庭系统功能，导致老是头晕。
3. 让自主神经“乱了节奏”
夜间反复缺氧会刺激交感神经一直兴奋，导致血压波动变大。有研究团队发现，OSAHS患者夜间血压“不下降”的情况（正常夜间血压会下降10%以上，这里下降不到10%）发生率高达76%。这种异常血压模式会加重脑供血不足，让白天更困。
典型表现要留意
- 白天总睡不醒（用Epworth嗜睡量表测分超过10分）
- 清晨头痛，还伴随血压忽高忽低
- 记忆力变差、注意力集中不了
- 夜里老起夜（每晚超过2次）
- 情绪控制不住（焦虑或抑郁量表评分变高）
怎么诊断和治？
多导睡眠监测（PSG）：确诊的金标准
通过整夜监测脑电图、眼动、肌电、血氧等12项参数，精准算出“呼吸暂停低通气指数（AHI）”——也就是每小时呼吸暂停或通气不足的次数。根据2023年国际睡眠医学指南，只要AHI≥15次/小时，或者AHI≥5次/小时但有白天犯困等症状，就能确诊。
分级治疗，分情况来
- 基础干预：如果体重指数（BMI）超过28，减重10%能让AHI降低一半；侧着睡能减少60%的仰卧位呼吸暂停（很多人仰着睡时打鼾更厉害）。
- CPAP治疗：持续气道正压通气是中重度患者的首选——就是用机器往气道里送稳定的气流，保持气道开放。用3个月后，白天犯困的缓解率能到82%。
- 手术治疗：适合有解剖结构问题的人，比如悬雍垂腭咽成形术（UPPP），有效率约70%。
自己先测测：镜子测试
可以试试“镜子测试”——含一点水，仰起头发出“啊——”的声音，对着镜子看悬雍垂（喉咙里那个小肉坠）有没有明显震颤。如果震颤幅度超过2厘米，可能是上气道狭窄的信号。不过这只是初步筛查，要确诊还得去医院做专业检查。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征就像个慢性“偷氧贼”，慢慢影响全身器官功能。如果有上面说的症状，建议及时去做睡眠监测。研究显示，规范治疗能明显改善白天的精神状态，还可能降低长期得高血压的风险。好好睡一觉，其实就是在守护整个人的健康。
