如果晚上睡觉总被窒息感憋醒，早上起来口干得厉害，白天又总忍不住犯困，可得警惕一种叫睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的问题。据流行病学调查，我国成人患病率已达14.7%，差不多每7个人里就有1个存在夜间呼吸暂停的情况。
这种病的核心是睡眠期间上气道反复出现部分或完全堵塞。之所以会堵，和几方面因素有关：比如上气道肌肉的张力降低，放松得太厉害；或者鼻子、喉咙的结构有异常（像鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大）；还有脖子上脂肪堆积太多——要是颈围超过40厘米，气道被压迫的风险会明显增加。而这种周期性的缺氧状态，会对心血管系统造成伤害，比如导致血压波动、心律失常。
怎么初步判断有没有这个问题呢？可以先看两个典型表现：一是打呼噜特别响，而且节奏不规律，中间还会突然断气（断气时间通常超过10秒）；二是白天有不可抗拒的睡意，比如开会、开车时忍不住犯困。医生常用的评估工具包括Epworth嗜睡量表（测白天犯困的程度）和夜间血氧监测，要确诊的话得做多导睡眠图检查。
干预措施会根据病情严重程度来选： 基础管理：如果体重指数（BMI）超过28，优先建议减重——研究显示，体重下降5%，呼吸暂停的指数能降低26%。同时要戒烟戒酒，睡觉换成侧卧位，能让气道更通畅。 物理治疗：中重度患者首选持续气道正压通气（CPAP），这种设备通过维持气道内的正压，不让气道塌陷堵塞。部分患者还可以用口腔矫治器，通过前移下颌骨来扩大气道容积。 手术治疗：如果是解剖结构异常导致的堵塞，比如下鼻甲肥大，可以用低温等离子消融术来缩小鼻甲；腺样体肥大的话，能通过鼻内镜手术切除。手术方案需要结合气道三维重建的评估结果来制定。
值得注意的是，OSAHS和很多全身疾病都有关系。约58%的患者会合并胰岛素抵抗，夜间缺氧会让血糖波动更明显；长期没治疗的话，认知功能障碍的风险会显著升高，比如记忆力下降、反应变慢，这可能和慢性低氧导致的脑部病理改变有关。建议40岁以上的患者定期监测糖化血红蛋白（反映长期血糖情况）和颈动脉状况（排查血管斑块）。
要是出现了典型症状，比如夜间憋醒、白天嗜睡，一定要及时去医院评估。现在临床常用分步诊断策略：先用电便携式睡眠监测仪做初筛，再根据结果决定要不要做标准的多导睡眠图检查。对于老年患者，如果出现夜间意识障碍，得特别警惕高碳酸血症性脑病的可能。
规范治疗能显著改善预后。数据显示，经过3个月的系统干预，82%患者的生存质量评分能提升50%以上。建议患者建立睡眠健康档案，定期复查评估治疗效果。可别把打呼噜当成正常的生理现象，及时干预才能有效预防心脑血管并发症的发生。
