体检报告里看到“直肠12mm/结肠16mm”这样的数值，很多人会立刻担心是不是得了重病。其实肠管的直径不是固定的，会受体型、检查时的姿势，还有肠道里有没有粪便或气体影响。根据权威的消化系统影像学标准，成人直肠直径超过15mm、结肠超过20mm才可能是病理性扩张，光看数值没用，得结合有没有不舒服的表现。
哪些情况会导致肠管扩张？
肠管扩张可能和肿瘤有关，也可能是其他原因，先分清楚良性和恶性的表现：
良性病变：比如肠息肉
年龄越大，得肠息肉的概率越高，50岁以上的人里，每3个就有1个可能查到肠息肉。其中有一种腺瘤性息肉，有3%-5%的恶变风险。良性息肉通常不会有太严重的症状，可能偶尔肚子胀、大便形状变了（比如变细或有凹槽），如果出血，量不多，而且和大便混在一起。
恶性肿瘤：要警惕结直肠癌
如果出现这些信号，得赶紧去医院：
- 排便习惯变了：连续2周以上拉肚子或者便秘，老不好；
- 大便形状异常：像铅笔一样细，或者表面坑坑洼洼；
- 便血：颜色是暗红色的，还带着黏液；
- 肚子痛：一阵一阵的绞痛，还会往肛门附近放射；
- 全身表现：半年内体重莫名其妙掉了超过10斤。
其他非肿瘤原因
除了肿瘤，肠结核、克罗恩病这类炎症性疾病，或者腹部手术后肠粘连，也会导致肠管扩张。如果宝宝出生后迟迟不排胎便，要警惕先天性巨结肠。
发现肠管扩张，该怎么做？
先看症状严不严重
- 偶尔肚子胀，吃点清淡的就缓解了：不用太担心，先调整饮食；
- 肚子痛持续超过2周，还伴着排便习惯变了：赶紧去医院检查；
- 突然肚子剧痛，不排气、不拉屎：这是紧急情况，立刻送医。
该做哪些检查？
- 腹部CT：能看出肠管扩张的程度，有没有气体和液体堆积；
- 结肠镜：40岁以上第一次发现肠管扩张的人，优先做这个，能直接看到肠道里的情况；
- 病理检查：如果内镜查到可疑的地方，取组织做病理能确诊，准确率能到90%以上。
平时怎么预防？
饮食调整
- 每天吃300克蔬菜、200克水果；
- 补纤维要在医生指导下用菊粉这类可溶性纤维；
- 定期查肠道菌群，保持平衡。
生活习惯
- 每周做150分钟中等强度运动（比如快走）；
- 少吃红肉，试试DASH饮食（多吃蔬果、全谷物，少盐少糖）；
- 戒烟限酒，定期查肝功能。
定期筛查
- 40岁以上普通人群：每5年做一次结肠镜，每年做大便隐血试验；
- 高风险人群（有家族史、得炎症性肠病）：每2-3年查一次；
- 特殊情况：根据基因检测定个性化方案。
突发肠梗阻怎么办？
如果突然肚子痛、不排气不拉屎：
- 立刻停止吃东西，保持半坐卧体位；
- 记一下肚子胀的程度有没有加重；
- 先做腹部立位片检查。
特别提醒：自己吃泻药可能会导致肠穿孔，风险比平时高3倍！如果保守治疗没用，可能需要手术。
总之，肠管扩张不一定是大病，先别慌。光看数值没用，得结合症状。平时注意饮食和生活习惯，定期筛查，有问题早查早治，就能把风险降到最低。
