近年来，结直肠癌发病率越来越年轻化，早发现的话治愈率能明显提高，但很多人对它的早期症状还不太清楚——其实只要学会识别典型信号，就能帮我们更早抓住问题，争取更好的治疗机会。
四个要警惕的早期症状
- 排便规律变了
如果连续2周以上，每周排便次数忽多忽少（比如今天3次、明天1次，差距超过3次），而且这种紊乱一直没好转，就得注意了——这和肠易激综合征那种“偶尔闹肚子”不一样，结直肠癌的异常是持续加重的，不会自己恢复。 - 大便样子不对
正常大便应该是表面光滑的“香肠样”。如果老是拉“凹槽便”（表面有一道沟）或者像铅笔一样细的便，可能是肠道里有东西挡住了（比如肿瘤）。有研究发现，大便直径一直小于2厘米的人，得肠癌的风险更高；而且这种大便还可能带黏液，像“果冻”似的。 - 便血的颜色要分清
肠癌出血一般是暗红色或者柏油样的黑便（因为血在肠道里停留时间长），和痔疮的“鲜红色滴血”很不一样。要是连续3次便潜血试验（查大便里的隐形血）阳性，就算没感觉不舒服，也得赶紧去进一步检查。 - 肚子痛的“特殊感觉”
肠癌引起的腹痛有特点：位置不固定、疼的时间长，还总想着“赶紧排便”。大概一半患者说像“肠子被扯着”的钝痛，左下腹更明显，而且吃完饭后会加重——这和普通胃痛、肠痉挛不一样。
自己能做的自检方法
- 记好“排便日记”
可以用“布里斯托大便分类图谱”（一种标准化的大便形状对照图）来帮忙，每周记一记排便的次数、样子有没有变化。连续记录能更容易发现“本来规律的排便突然乱了”这种异常。 - 做便潜血检查
这是最常用的筛查工具，做的时候要避开月经期、痔疮出血等干扰因素。高风险人群（比如有家族史）最好每半年查一次。 - 摸肚子自检
用手掌根顺时针慢慢揉肚子，注意有没有固定的痛点——如果摸的时候某个位置一直疼，或者能摸到硬疙瘩，赶紧去医院做影像学检查（比如CT、肠镜）。
怎么预防和干预？
发现异常信号后，别拖：
- 40岁以上如果症状持续，赶紧做肠镜；
- 有肠癌家族史的人，从30岁开始定期查肿瘤标志物；
- 平时要调整生活方式：每天吃够30克膳食纤维（比如蔬菜、水果、全谷物），每周至少3次中等强度运动（比如快走、慢跑）。
其实，预防结直肠癌可以从5个方面“筑牢防线”：
- 少吃加工肉：每天吃50克加工肉（比如香肠、培根），会让风险涨21%，尽量少碰；
- 多运动：每天30分钟快走之类的有氧运动，能降低患病风险；
- 控制体重：BMI（体重指数）保持在18.5-24之间——超过25的话，风险会高1.5倍；
- 戒烟限酒：抽烟的人风险比不抽的高30%，最好慢慢戒；酒要少喝，别贪杯；
- 定期筛查：50-75岁的人，每5年做一次肠镜；高风险人群（比如有家族史、以前有肠息肉）要缩短间隔（比如每3年查一次）。
容易忽略的生活细节
长期睡不好也会伤肠道——睡眠紊乱会打乱肠道的“生物钟”，让肠道细胞的DNA修复能力下降，还会破坏肠道菌群平衡。所以尽量保持规律作息，晚上别熬夜，帮肠道“稳住节奏”。
最后要提醒的是，肠道健康藏在每一顿饭、每一次排便、每一晚睡眠里。只要我们多留意身体的“小信号”，坚持健康的生活方式，定期做筛查，就能帮肠道“远离危险”。早识别、早检查，才能让我们更安心地过日子。
