鼻腔内的肿物主要分为两类——炎症刺激引起的良性增生（比如鼻息肉），和细胞基因改变导致的肿瘤性病变。不管是哪种，早识别、早检查都是应对关键。
病变性质：良性增生和肿瘤的核心区别
鼻息肉是最常见的良性增生，由鼻腔黏膜长期受炎症“反复刺激”形成，看起来半透明、软软的，大多和过敏性鼻炎“相伴出现”——有研究显示，70%以上的鼻息肉患者都有过敏史，本质是黏膜水肿、炎症因子堆积的结果。
肿瘤性病变则是细胞“本质发生了变化”：良性肿瘤比如乳头状瘤，长得慢、边界清晰，不会随便向周围扩散；恶性肿瘤比如鼻腔鳞状细胞癌、鼻咽癌，细胞和正常细胞差别很大（医学上叫“异型性明显”），容易往周围组织“钻”，甚至转移到远处。值得注意的是，早期发现的鼻腔恶性肿瘤，五年生存率能超过90%，早查早治是关键。
治疗方案：不同病变，治法不一样
鼻息肉的治疗核心是“控制炎症”：常用局部糖皮质激素喷鼻剂，能减轻黏膜水肿、缓解鼻塞等症状。如果息肉太大堵得没法呼吸，就得做鼻内镜手术切除，但术后不能掉以轻心——要定期复查，配合鼻腔冲洗和药物治疗，才能降低复发风险。
肿瘤的治疗得“看性质下菜碟”：良性肿瘤切干净基本就能治愈；恶性肿瘤得“联合作战”——先手术切除原发病灶，再用放疗清除残留的癌细胞，晚期患者可能还要加化疗或免疫治疗。近年研究发现，程序性死亡受体抑制剂这类免疫治疗，能改善晚期患者的生存质量。
预后评估：复发和生存，关键看这几点
鼻息肉虽然是良性，但规范治疗后也有30%的复发率，不过80%以上的患者症状能缓解——长期管理很重要：定期做鼻内镜检查、避开过敏原，能把复发率降下来。
肿瘤的预后直接和“病理性质”挂钩：良性肿瘤术后复发率不到5%；早期恶性肿瘤规范治疗后，五年生存率超85%；但晚期已经转移的，生存期会明显缩短。
还要警惕“混合情况”：约5%的患者会同时有息肉和肿瘤。如果出现单侧持续鼻塞、鼻涕带血、嗅觉减退超过3个月，一定要做鼻窦CT和病理检查；40岁以上的人出现这些症状，先排除恶性病变的可能。
就诊指引：出现这些情况，赶紧去医院
有以下症状要及时就诊：鼻塞持续2周以上不好转、反复涕中带血、面部持续疼痛或麻木、脖子长出无痛性肿块。医生通常会做这几项检查：鼻内镜（直接看鼻腔里的情况）、CT或MRI（看深部结构），必要时取一小块组织做病理活检——这是确诊的“金标准”。
预防上要注意：过敏体质的人避开尘螨、花粉等过敏原；长期在粉尘环境工作的，一定要戴防护口罩；保持鼻腔湿润（比如用生理盐水喷鼻）；戒烟限酒。研究证实，把过敏性疾病管好，鼻部疾病的风险能降低40%。
总的来说，鼻腔肿物不管是良性还是恶性，早发现、早诊断、规范治疗都是关键。如果有不舒服别拖着，及时查清楚，才能把风险降到最低。
