丙肝病毒特别“会藏”，它的传播往往藏在日常生活的细节里。血液接触是最主要的传播方式——哪怕一点点带病毒的血液，通过皮肤的小伤口碰到污染的器具，都可能让人感染。比如重复用的纹身针、消毒不到位的美甲工具，上面的丙肝病毒能存活3周之久。
母婴传播的概率大概5%，不过如果孕期做好规范的抗病毒干预，能把传给宝宝的风险降到1%以下。性传播不是主要途径，但有多个性伴侣的人感染风险会明显升高，这是因为黏膜轻微受伤后可能接触到血液。还有个常见隐患是共用个人物品——比如牙刷上残留的血渍、剃须刀刮出来的微量血液，都可能让病毒传过去。
防控要从四个方面入手：第一，做侵入性操作（比如打针、穿刺）一定要选有规范消毒流程的医疗机构，按照要求，所有穿刺器械必须彻底灭菌。第二，要有个人卫生防护意识，像指甲剪、剃须刀这些个人用品，最好用独立包装的或者自己专用的。第三，避免危险的注射行为，做纹身、穿刺之前，一定要确认用的是一次性针具，或者经过高压蒸汽灭菌的器械。第四，40岁以上的人，建议把丙肝抗体筛查加到常规体检里——早期筛查出来的患者，治愈率能到98%。
现在丙肝的抗病毒治疗已经很精准了，直接抗病毒药物（DAAs）能瞄准病毒复制的关键步骤，总体治愈率超过95%。治疗方案要根据病毒的基因型来定，我国最常见的1b型和2a型丙肝病毒，对现有药物最敏感。治疗时间一般是8到12周，期间要定期查肝功能和病毒量。大概20%的患者会有轻度疲劳、头痛之类的副作用，不用太担心，通常自己会好。还有研究发现，如果丙肝患者同时有脂肪肝，在抗病毒治疗的同时调整生活方式——比如每周做150分钟中等强度运动（像快走、慢跑），病毒清除的速度能快30%。
还要纠正几个常见误区：第一，约76%的感染者是通过医源性途径（比如不规范的医疗操作）感染的，和有没有吸毒史没关系；第二，没有证据显示蚊虫叮咬会传丙肝；第三，就算转氨酶（肝功能的一个指标）正常，只要持续感染丙肝病毒，还是可能慢慢变成肝纤维化，得及时治疗。
临床数据显示，规范预防能把感染风险降低80%以上。建议重点人群（比如有过输血史、做过不规范穿刺的人）每1到2年查一次丙肝抗体，要是发现感染了，赶紧做基因分型和肝纤维化评估。现在只要科学防护加规范治疗，丙肝已经能防能治了。
