用电脑“管”用药 100余医生受“警示”

　　某种药应该是一天两次，若医生开成一天三次，电脑会“提示”；抗生素若超量，屏幕上立即出现相应的信息框，NO！浙江省人民医院借助网络平台建立临床合理用药警示系统，对医院用药进行实时监测，经4个多月试用，反映良好。期间，有100多名（次）医生受到“警示”。

　　据了解，目前世界各国特别是发展中国家的医疗机构都存在着临床不合理用药问题。现实的情况是，医药科学的发展，药品数量每15年左右翻一番，对于医疗人员来说，药学信息量以几何级数增长，人的大脑难以很好地容纳处理这些信息，从而增加了临床合理使用药品的难度。基于这些方面，该院去年上半年与国内一家信息公司合作，共同开发临床合理用药警示系统，借助网络平台进行临床安全用药监测和管理，促进临床安全合理用药。

　　该院药剂科主任吕良忠介绍，合理用药警示系统，将抗生素等20类共1000多种西药品种纳入知识库，于今年7月在门诊科室进行试用。该系统利用网络信息技术，根据药品说明书、临床用药须知、中国国家处方集等用药权威资料建立一个关于药物知识的信息平台，其内容涵盖了特殊人群用药（过敏人群、孕产人群、肾功能不全患者、老人儿童用药等）、给药时间、给药途径、给药剂量、给药频率、注射剂型的溶媒选用、有无配伍禁忌、有无相互作用等方面。

　　利用这一信息平台，可在处方流程的不同环节实现处方质量管理，实时干预与阶段性干预并重，根据需要可在不同的终端建立相应的辅助系统工具。如在医生工作站可增加医嘱辅助系统，即医生开具处方，一但出现不合理之处，将弹跳出相应的信息框，提醒医生修改医嘱；在药剂科审方药师工作站可建立处方审核系统，实时审核医生处方，合理处方经电脑自动化审核通过后，仅留下不合理处方进行人工再审核，对不合理用药的处方，在病人付费前，可将其退回，提醒医生修改，这不仅堵住疏漏，也大大减少审方药师的工作量。

　　据悉，该临床合理用药警示系统在浙江省为首次应用，在阶段性小结后，还将扩展至医院病房用药。

　　利用这一信息平台还可建立处方点评系统，能对既往处方进行自动化点评，便于医院对不合理处方进行回顾性分析和总结。对经常出现或严重的问题，医院专家质询组将对相关医生进行协调干预；对有争议的问题，医院专家组经讨论后决定是否修改药品知识库，促进临床合理用药。

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