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曾龙驿:充分发挥社区综合管理优势 助糖友控制病情减少并发症

2015-11-17 09:32:32    作者:林宗可  家庭医生在线

随着中国经济的发展和人们生活方式的改变,糖尿病问题日趋严重。据资料显示,全球有3.87亿糖尿病患者,其中中国的糖尿病患者人数居全球之首。糖尿病是一种目前还不能根治的慢性疾病,其并发症可累及多个器官,致残、致死率高,严重影响患者的身心健康,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。糖尿病的防治已成为重大公共卫生问题,为加大糖尿病普及教育力度,11月11日-17日,中山大学附属第三医院内分泌科首倡“糖尿病周”科普宣传系列活动,家庭医生在线为本届活动提供独家网络媒体支持。

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 中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿教授

大量医疗实践证明,糖尿病的治疗,仅仅依靠药物是不行的。社区医疗服务机构适时对糖尿病患者进行综合干预,是治疗糖尿病,控制并发症的有效方法。中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿教授告诉家庭医生在线编辑,糖尿病患者社区综合管理具有重要的创新及现实意义,但是目前社区医疗实力不足,尚未能充分发挥社区综合管理优势。

社区综合管理即“五架马车” 可助糖友控制病情减少并发症

糖尿病患者社区综合管理是什么?目前糖尿病患者社区综合管理的方法主要有哪些呢?曾龙驿教授告诉家庭医生在线编辑,糖尿病的社区综合管理就是利用社区这个最基本的医疗单元,来对糖尿病进行,包括血糖、血压、血脂等这些糖尿病并发症危险因素在内的全面管理。因为饮食、运动、教育、监测和药物常常作为综合管理的这五个方法,因为也被称为"管理的五架马车"。

糖尿病是慢性病,就是一种与生活方式休戚相关的病,因而糖尿病的防治还是需要从日常做起。综合管理可以通过向居民推荐健康的生活方式,尽量降低糖尿病发生的风险。对于社区内的糖尿病患,可以组建专业的医疗队伍,为病人提供相关的疾病知识,让糖友能够全面地了解糖尿病,并在实际操作中给予指导。通过这样一种方式,不仅可以有效地控制病人的血糖、血压、血脂,还可以减少并发症的发生,达到延长病人的寿命目的。

提高综合防治能力密切联系病患 充分发挥社区综合管理优势

“其实我国是一个糖尿病大国,糖尿病管理的出路必须是下沉到社区,但是由于基层社区的医疗实力还不够强,糖尿病防治指南很难在社区很好地执行下去,这个是现在存在的最大问题,只有把这个问题解决了,才能充分发挥社区综合管理优势。”曾龙驿教授谈道。

那么要怎么做才能真正扭转这个局面呢?曾龙驿教授介绍,医院和社区需要有一个良好的结合互动,通过对社区医生开展糖尿病综合培训,提高社区医生糖尿病综合防治能力,从而帮助就近就医的糖尿病患者得到更好更规范化的干预、治疗及指导服务。

值得注意的是,不只是单纯的培训,而是实现大医院跟社区之间的真正的比较全面的连接。就是大医院能够及时地帮助社区处理疑难复杂的情况,一旦形成这种联盟以后,社区病人可以通过适当的方式联系到大医院的专家,长久以往,病人便会对社区医院产生信任。

另一方面,可以把现代互联网技术应用到社区管理上。通过现代技术,把整个社区民众的血糖都进行一个全面的管理,及时了解到病人的血糖控制情况,并给病人及时的指导。此外,病人和医务人员还可以通过终端进行互动,密切联系,监测病情。

通过以上两种方式,帮助社区卫生服务系统提高糖尿病管理能力,充分发挥社区综合管理优势,为就近为糖尿病患者提供更加完善的医疗服务。

社区管理典型案例介绍

据曾龙驿教授介绍,中山大学附属第三医院目前和广东省内16家医院结成同盟,共同参与1型糖尿病的管理研究。此外正在着手和石牌社区一起来探讨关于2型糖尿病乃至整个糖尿病社区跟大医院的管理模式,日后将会扩展到其他社区,如林和社区等。中山大学附属第三医院正在申报一些课题,望争取政府的支持,建立标准化的示范中心。希望能够探索一个适合中国的,这样一种社区跟大医院来共同管理糖尿病的模式,让病人得到更好的管理,提高对糖尿病防控的水平。

专家简介

曾龙驿 医学博士,教授,主任医师,博士生导师,中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科主任。中华医学会糖尿病学分会委员、广东省糖尿病防治专家指导小组成员、广东省医学会内分泌学分会副主任委员。 

从事内分泌与代谢性疾病的医疗、教学、科研工作二十余年,具有丰富的临床工作经验,专长于糖尿病、甲状腺疾病等的诊治。

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本文指导医生:
曾龙驿
擅长疾病:
糖尿病、甲状腺疾病等的诊治。 [详细]

(责任编辑:张晓萌 )

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