肉毒素是“回春秘方”？注射所致损伤事故频发

　　“肉毒素除皱，好莱坞女星青春永驻的法宝”、“一针打造明星般上镜小脸”……煽情广告撩拨着爱美人士的神经。

　　如今，被诸多明星视为“回春秘方”的肉毒素，正受到普通消费者青睐，而由此引发的损伤事件亦时有发生，市场乱象令人堪忧。

　　事故频发——

　　医院经常收治因注射错误导致面瘫的女性

　　4月10日18时，记者走进北京朝阳区西大望路一家美容院内。一名女店员热切地拨通老板电话：“一位顾客要打‘瘦脸针’，我让她自己跟你谈吧。”

　　“老板，肉毒素瘦脸价钱是多少？”接过话筒，记者问道。

　　“1200元。打一支就够了。”电话那头快言快语，“我已经做了5年，安全性尽管放心！”

　　“你用的肉毒素是什么牌子？美国的保妥适还是兰州的衡力？” 记者探问。

　　“我用的是国产的，牌子嘛，不是‘衡力’——生产厂家有很多，牌子也都不同，效果是一样的。”

　　环视店内，记者没有找到有关医疗美容的营业许可证，女店员说：“你下次来打‘瘦脸针’时，老板会拿给你看。”

　　听完记者的暗访经过，北京协和医院整形科副主任王晓军断定：那是假药！目前国内生产肉毒素的厂家只有一个——兰州生物制品研究所，其生产的肉毒素商品名也只有一个——“衡力”，除了它和进口产品美国的“保妥适”外，其他都是假药。

　　“眼下，肉毒素美容市场混乱，假药横行。” 王晓军说，大街小巷，许多没有医疗资质的生活美容院纷纷开设肉毒素注射这个医疗项目，协和医院整形科经常会收治因注射不当导致产生各种问题的女性，她们有的眼皮耷拉，有的出现复视，有的皮肤溃烂。

　　更有甚者危及生命。石女士曾在北京英煌医疗美容诊所接受针剂注射肉毒素“瘦脸”和“瘦腿”。3天后，出现头晕、咽喉疼痛、意识丧失、小便失禁症状，送到医院抢救，被确诊为肉毒素中毒。去年4月该美容院被法院判赔11万余元。

　　市场巨大——

　　注射瘦脸针、除皱针的爱美女性越来越多

　　“注射肉毒素是众多好莱坞影星出席典礼前的美容必修课，也是许多港台明星的驻颜武器。” 25岁的丽丽很内行地对记者说，“我的脸比较圆，注射了100单位的肉毒素，一个月后，脸尖了不少。”

　　“近年来，随着演艺圈明星注射肉毒素的新闻不断见诸报刊，注射瘦脸针、除皱针的爱美女性日益增多。”北京美容整形业协会副会长、北京军区总医院皮肤激光美容整形中心主任杨蓉娅说，作为全球应用最多的医学美容方法，肉毒素治疗正在走进中国百姓的生活。

　　据介绍，肉毒素是肉毒杆菌在繁殖时分泌的一种有毒性蛋白质，由于它能阻断神经向肌肉发送的运动信号，使肌肉放松，自上世纪90年代以来，广泛用于除皱、瘦脸和瘦腿等美容领域。

　　注射肉毒素去皱，一般鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻唇沟纹和颈部皱纹都可以去除，但最适用于早期的、不太明显的皱纹，而且在皮肤不是很松垮的情况下。除皱针在要除皱的部位注射，瘦脸针一般打在下巴两侧。最佳效果出现在注射后一个月左右，药力维持时间为3—6个月。虽然无需开刀就能保持年轻靓丽，但肉毒素注射次数不能过频，一年不宜超过2次。

　　王晓军介绍，现在来协和医院整形科注射肉毒素美容的人群多在25—50岁，其中35岁左右的最多，除皱、瘦脸者均等，瘦腿者较少。注射肉毒素方便快捷，每次注射100单位的价格约在2700元左右，一些工薪族也能接受。但是一些特殊群体，如妊娠哺乳期妇女、重症肌无力患者以及患严重心、肝、肾、肺疾病、结缔组织病的人不能使用。

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　　非法使用——

　　安全问题不在于药物本身，而在于使用不规范

　　“肉毒素尽管名称恐怖，但规范使用是很安全的。”上海市第九医院整形科主任李青峰认为，肉毒素不经过肝脏代谢，只作用于局部肌肉，美容技术已经成熟。而今安全事故频发，其原因不在于药物本身，而在于非法使用。

　　首先是生活美容院非法经营问题。2002年5月1日起实施的《医疗美容服务管理办法》明文规定，生活美容院禁止开设注射美容业务，但事实上，不少生活美容院打出肉毒素美容的旗号招徕顾客，还有一些拎着药箱的假医生游走于写字楼中，提供非法服务。

　　李青峰强调，注射肉毒素不是一个简单的美容项目，而是一个医疗项目。它对药物用量、注射位置、注射深度和角度都有专业要求，医生要懂人体解剖学，熟悉面部神经、肌肉的分布，经过培训，才能上岗。注射前，他要了解消费者是否对这种药物过敏，要选择正确的注射位置，要控制剂量并指导消费者度过排毒期，这些都是美容院无法做到的。

　　其次是不法渠道走私或自制“山寨”药品。作为一种处方药，生活美容院里的肉毒素从何而来呢？据业内人士透露，部分美容院的药品一是来自医生的私下带药，有些医生将药品私自带出医院，在美容院为消费者注射；二是部分医生或美容师从国外带药；三是假冒产品层出不穷。

　　兰州生物制品研究所曾对市场上来源不明的肉毒素进行检测，结果显示，标注为100单位的产品，有的只有50单位，有的却高达500单位！用它们除皱、瘦身，要么效果不力，要么引起中毒，如果不是无菌条件下的产品，还会造成针眼处溃烂。

　　管理滞后——

　　相关制度跟不上医学新技术、新业务发展

　　“肉毒素美容市场混乱的背后，是管理的滞后。” 杨蓉娅对记者说，我国相关医药卫生管理制度跟不上新技术、新业务发展脚步。

　　目前，我国市场上只有两种肉毒素正规产品——美国的“保妥适”和兰州的“衡力”。前者去年4月经国家食品药品监督管理局批准入境，成为国内唯一的肉毒素美容药物；后者虽于1998年开始在三甲医院整形科广泛使用，但至今未获准用于医疗美容。

　　据介绍，国产肉毒素最初的适用症是斜视等疾病，治疗过程中发现它有除皱特效，于是在临床上使用。尽管10多年来疗效安全且价格便宜，但是没有相关部门组织专家论证是否能扩大其适用症范围。这不仅制约了新业务的开展，也助长了药品黑市的猖獗。

　　“监管缺位也是一个突出问题。”王晓军痛切地指出。

　　面对国内庞大而混乱的美容市场，有关部门该管的没管好，不该管的却管得过死。比如，不允许医院整形医师去美容院行医，但对生活美容院的非法行医行为却查惩不严。这个空子被不法美容院不断聘请的韩国医生补上，以至于中国美容市场“韩流”涌动。

　　“开发中国美容市场，已被韩国视为旅游项目中的‘重头戏’。”王晓军告诉记者，“我在韩国参观美容院，一条街上200多家大大小小的美容院都在开展面向中国游客的美容服务，但是这些韩国医生资质如何、技术如何、隐藏什么风险，我们都缺乏清醒的认识。”

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