医生“走穴”规范试行广东云南 不依法患者吃亏

　　“新医改”提出的医生可多点执业(俗称“走穴”)，目前在广东和云南试点，广东率先出台管理办法允许副主任医师以上医生在该省不超过3个地点执业，并报卫生部门备案。我省虽不在试点之列，尚未做出相关规定，但这一共性问题仍引发了民众关注，盼“走穴”的规范细则早日出台，业界普遍认为，“走穴”合法后，如何规范管理迫在眉睫。

　　“走穴”不合法致患者吃亏多

　　李先生提起医生“走穴”就气不打一处来：父亲在二甲医院住院做胆结石手术，该医院承诺请大医院专家开刀，只要付“走穴”费2000元即可，谁知手术出了意外，可因为既没见着“走穴”专家的人也不知道对方姓甚名谁，导致父亲病情严重不说，连索赔也找不到对象。

　　“如果医生‘走穴’合法化了，至少会以协议的形式体现，不至于连是谁做的手术都不知道。”李先生认为，既然现在医生“走穴”成了一种存在多年的“潜规则”，就应该规范起来，这样患者的权益才能得到保证，“不然医生拍拍屁股走人，如果将患者医出个三长两短，连证据都没有，患者就只能吃哑巴亏了，因为‘走穴’医生的姓名并不会出现在病历上。”

　　武昌一位患者张女士也为医生“走穴”苦恼不已，她在一家民营美容机构做了隆鼻手术，对方称是请的上海专家来汉做的手术，谁知术后出现了种种问题，现在她每天歪着鼻子去扯皮，也没个结果。“根本不知道对方叫什么，也不知道到底是不是上海来的。”张女士说，现在很多美容机构都承诺请外地专家甚至韩国专家来“走穴”，一点都不规范。

　　“走穴”范围有望得到控制

　　根据广东率先实行的“走穴”合法化规定来看，首先规定是副主任医师以上的医生才能“走穴”，且仅限在省内。“走穴”必须经过卫生部门严格的审批，执业地点不超过3个，自主选择第二、第三执业地点，必须取得第一执业地点的同意。医师与新增的执业地点达成聘用意向后，第一执业地点与新增执业地点要签订关于明确医师工作时间、工作职责、薪酬给付、医疗、民事责任分配等问题的用工协议。

　　“说实在的，我们也觉得累，每周不是飞来飞去，就是在高速公路上。”一位经常“走穴”的教授说，“走穴”地点根本不分省内外，常常是全国到处飞，有些也不好推脱。

　　对此，某三甲医院院长认为，教授周末甚至上班时间出去“走穴”，对医院也不利，导致有些时候专家坐诊时间都得改，但的确拿专家们没办法，如果“走穴”能有严格规定，对于医院来说未尝不是一件好事，会利于管理。

　　据悉，我省目前还没有对“走穴”合法化做出规定，但业界普遍认为，医生多点执业对充分利用资源、合理分流病人、提高医生收入等都有好处，基层病人也更方便就诊，就诊费用有望降低，但关键问题是如何规范、如何管理才能共赢。

　　小知识

　　多点执业与外出会诊的区别

　　医师多点执业要按照规定或双方协议，定时、定期进行，诊疗对象可能不确定;而医师外出会诊是应对方医疗机构邀请，对特定病例进行诊疗的行为，诊疗对象明确，诊疗行为是随机、临时的，会诊行为要按照《医师外出会诊管理暂行规定》进行管理。

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