北京公立中医院首推绩效考核 视特色服务质量拨款

　　今年年内，北京地区20家公立中医院、中西医结合医院将全部实施绩效考核，昂贵的西医检查和治疗方法使用低于一定比例，才能获得财政全额工资拨款。

　　绩效考核逾85分全额拨款

　　昨日，北京市卫生局、市财政局和市中医管理局联合发布《北京市中医、中西医结合医院绩效考核管理办法(试行)》，规定今后全市公立中医院、中西医结合医院的逾6300位在编医务人员工资，100%由市区两级财政增加投入、预算覆盖，但实际拨款额，则由各医院的中医药服务质量绩效考核成绩决定。

　　此举也是北京市公立医院落实新医改打破“以药养医”困局，及国务院关于事业单位绩效工资改革的首步。

　　《考核办法》规定，综合绩效考核成绩在85分以上的医院，才能全额得到市区两级财政拨付的院内在编在职医务人员工资(含岗位津贴);考核成绩不及格(低于60分)，医院内的人员工资，财政只拨一半。

　　北京市中医局局长赵静坦言，此举旨在调动中医院和中医医生的工作积极性，真正使用特色中医技术和传统中药饮片(制剂)治病救人。

　　考核关键为中医药服务质量

　　北京市中医局办公室副主任陈勇介绍，中医院今后能否获得人员工资全额财政拨款，需要接受医院基础建设(中医科室设置、中药房功能)、中医药服务内涵建设等内容的考核。其中，所占分值比例最大的指标，是考核中医药诊疗技术是否得到充分应用，如使用非药物中医技术治疗的患者人数，及门诊处方中的中药(饮片、医院制剂)处方量，是否达到了一定的比例。

　　《考核办法》即日起开始实施，北京市财政局副局长杨慕彦称，根据前期测算，市区两级财政预计为此年增加专项投入逾2亿元人民币。

　　北京市中医局介绍，每年定期，各医院的考核成绩还将在北京市卫生局、市中医局官方网站上进行为期两周的公示。

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　　算账

　　医院 考核不足60分拨款50%

　　目前，公立中医院医务人员工资人均2000元，其中约13%由财政拨款，其余须靠医院创收。这导致政府定价非常低廉的针灸(4元/人次)、推拿按摩等特色中医诊疗服务萎缩。

　　实施绩效管理后，公立中医院医务人员工资将由市区两级财政全额预算，按绩效考核成绩拨款。考核成绩85分以上，拨款100%;考核成绩在70至85分，拨款80%;考核成绩60至70分，拨款70%;考核成绩60分以下，拨款50%。

　　患者 中药方提高1%省4千万

　　据北京市中医局测算，全市20家公立中医院及中西医结合医院，每年的总和处方量中，中药饮片(或院内制剂)的处方比例每提高1%，这20家医院年度门诊、住院患者的总医药费用负担，可节约4000万元。

　　具体考核办法

　　考核内容 医院基础建设(中医科室设置、中药房功能)、中医药服务内涵建设、财务管理、医院管理等。其中内涵建设所占比例最大，为40%。

　　考核指标 采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总患者的比例高于10%;门诊使用中医药方法治疗人次占门诊总人次比例的70%以上;门诊处方中，中药处方占门诊总处方的60%以上;住院患者的主要病症，采用中医、中西医结合方法治疗率须高于50%。

　　考核方式 由卫生部门邀请第三方评估和专家组指导，日常、年度考核，定性与定量考核相互结合。

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