正常人也会心跳不齐

　　许多人在做过心电图后，常会得到“窦性心律不齐”的诊断，便四处求医，想赶快治好。殊不知，心律不齐并非都是病。

　　心律失常很常见

　　上海复旦大学附属中山医院心内科主任、上海市心血管病研究所副所长葛均波教授说，心脏有规律的跳动是由窦房结支配的，窦房结好比心脏的“司令部”。“司令部”发出指令后，再通过“传令兵系统”按照一定的时间和顺序传到心肌细胞，产生心跳。其中任何一个环节出问题，都会引起心律失常。

　　“心律失常是临床上最常见的一组疾病，所有人一生中都曾发生过心律失常。”葛均波表示。心电图是确诊心律失常的最简便方法。通过心电图可以了解心跳次数、节律是否正常，并判断心律失常的类型。

　　心率受很多因素影响

　　“人正常心率为每分钟60—100次，但可因年龄、性别及其他生理状况而不同。”上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科教授戚文航说。一般来说，人在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快。在某些药物或神经体液因素的影响下，心率也会加快或减慢。成年女性的心率一般比男性快。常进行体力劳动和体育锻炼的人，心率较慢，如运动员休息时心率常低于60次。

　　最严重的是室性心律失常

　　葛均波强调，心律失常多见于心脏病患者，除了器质性心脏病，心律失常的原因还包括：疲劳、喝浓茶、烟酒刺激、情绪激动，洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯化喹啉、安眠药等药物，严重的电解质与酸碱平衡紊乱及甲亢等代谢性疾病等。

　　心律失常有很多种。戚文航介绍，可简单分为快速型心律失常（心率高于100次）和缓慢型心律失常（心率低于60次）两类。快速型心律失常包括早搏、窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动等。缓慢型心律失常包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。对生命构成威胁的多为室性心律失常，尤其是患有严重器质性心脏病、心功能明显受损的患者，出现室性心律失常的危险性较高，有猝死的可能。

　　治疗先要找病因

　　心律失常发作时，患者多感觉心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气急、手足发凉，严重者神志不清。但有少数心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。

　　发生心律失常应该如何治疗呢？两位专家建议，首先应找准并祛除病因，对于难找到病因的，可考虑药物治疗。对于严重的缓慢型心律失常，必要时安装心脏起搏器。对于快速心律失常，如药物治疗无效，可以采取射频消融来达到根治的目的。需要强调的是，对那些病因不清、症状不明显、偶发的患者来说，没有必要进行治疗。

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