广东就医：家门口可看小病 信息化防“大处方”

    广东省卫生厅统计，七成广东患者在基层医院看病。基层医院能否看好病，市民能否享受到安全、便捷、价廉的医疗卫生服务？

    近日，南方日报记者走访了东莞市石龙人民医院、广州天河区林和街社区卫生服务中心。为了落实医改政策，更好服务患者，前者打出信息化招牌，而后者的贴心服务也赢得社区居民的良好口碑。

    15分钟走到社区医院 看病不排队价格不贵

    ■走访点1：广州天河林和街社区卫生服务中心

    2012年正月十五，广州市民郭女士带女儿补牙，选了离家很近的林和街社区卫生服务中心。“去口腔医院，起码得排队两小时，在这不用排队，技术不错，价格也便宜。”

    这里前身是天河区侨怡苑人民医院，如今变身为社区卫生服务中心，主要服务林和街社区的12个居委，周边居民走路15分钟基本可以到达。急诊诊室、中西药房、康复理疗科、口腔科、妇科、放射科……麻雀虽小，五脏俱全。

    中心主任陈礼勤表示，如今中心日门诊量约为400人次，较过去稳步上升，平均每次就诊人均药费大概为60元。“居民在这就医，医保报销比例还能比到大医院提高20—25%左右。基本药物也100%纳入了医保，报销比例还能再提高10%，这吸引了不少居民前来看病。遇到解决不了的问题，我们会及时将患者转诊到省人民医院、中山三院、暨大华侨医院等大医院，及时救治患者，发挥双向转诊功能。”

    不过陈礼勤坦言，如今社区首诊制的实施仍不尽如人意，“这和中国人的看病习惯以及社区医院服务质量参差不齐有关。”他建议在加强社区医院建设的基础上，以医保为杠杆，可大胆考虑对某些病种实施社区免费治疗，费用由医保支付，可有效提高社区首诊率。

    就诊计费“一卡通” 抗菌药超3种即“报警”

    ■走访点2：东莞石龙人民医院

    东莞石龙镇的常住人口仅7万人，然而，这小镇上的石龙医院的业务范围却覆盖了周边镇区约200万人口，年门诊量过115万人次，甚至有不少来自深圳、香港等地的居民舍近求远，前来就诊。

    院长潘伟彪介绍，患者来这看病全凭一张诊疗卡，诊疗、缴费、取药、查询结果一卡通，“如果他们把诊疗卡忘在家中也不用怕，身份证和社保卡也能实现查询功能，可以说是一卡通行，多卡兼容。”

    信息化功能不仅服务了患者，也是“大处方”和抗生素滥用的“克星”。潘伟彪介绍，通过信息化可限制医生所开的处方，“如今，每张处方（普通）药品总金额不能超过150元，慢性疾病每张处方总金额不能超过500元，每张处方抗菌素类药物不能超过3种，单种抗菌素的金额不能超过50元，每张处方不能超过5种药品，特殊药品要通过审批。”

    据介绍，通过电子监察系统，医院临床科室药品比例得到有效控制，门诊部用药比例从2011年1月的64.46%下降到12月的58.2%，全院药品比例从2011年1月的45.3%，下降到12月的42.37%，有效减轻了患者负担。（记者 陈枫 曹斯 通讯员 粤卫信）

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