双胞胎姐姐脑袋长瘤却被当脑梗塞医 幸得妹妹救命

　　双胞胎姐姐的“脑梗塞”原来是“脑瘤”作怪

　  专家提醒25岁以后发生的癫痫多为脑外伤、脑肿瘤和脑血管病三大主因引起

　　姐姐脑袋长瘤导致癫痫发作，三年多来却一直被误诊为是脑梗塞天天需吃药控制病情，直到双胞胎妹妹脑袋也长了瘤子住进中山大学附属孙逸仙医院手术，姐姐在陪护时跟妹妹的主管医生聊起自己的病情时，才被细心的专家抓住了误诊的蛛丝马迹，检查证明现在这个长到六公分的瘤子就是三年前二公分多的被错判为引致“脑梗塞”的罪魁祸首。这件不幸中万幸的事情就发生在广东增城一对双胞胎姐妹身上。日前，坐在中山大学孙逸仙纪念医院神经外科的病床上，这对来自增城的双胞胎姐妹阿兰和阿凤向记者讲述她们不幸中万幸的求医经历。

　　一对双胞胎姐妹的求医奇遇

　　妹妹阿凤：头晕头痛发现右脑长了瘤子

　　姐妹俩是增城一家中学的老师，她们是只差十来分钟先后落地的双胞胎姐妹，今年32岁。俩姐妹不仅外貌长得一模一样，很多习惯爱好也一致。天有不测之风云，妹妹阿凤近大半年来觉得头晕、头痛，还慢慢出现行走脚步漂浮不稳、说话、吃东西吞咽不舒服的感觉，后来右耳嗡嗡响、听力也下降。到当地医院做头颅磁共振（MRI）检查，证实她右小脑桥脑角部位长了一个约鸡蛋大小的肿瘤，瘤子还顺着神经长到了右侧的口咽旁，当地医生解释说这个瘤虽然是良性的，但长的“不是地方”，不仅和说话、吞咽、听力及支配面部的神经密切相关，而且还压着人的生命中枢延髓，手术难度大风险高，建议她到广州大医院治疗。经医生介绍，阿凤来到中山大学附属孙逸仙纪念医院，找到神经外科邓跃飞副主任。专家经过仔细检查，帮她制订了周详的手术计划：先在右耳后开颅显微镜下把颅内的肿瘤从神经和血管丛中分离和切除，然后把面神经分离移位保护好防止面瘫发生，顺着肿瘤向颅外生长方向显微镜下一直切除到口咽旁的肿瘤，手术历时8小时并获成功，术后没有出现任何后遗症。

　　姐姐三年前的脑梗塞

　　被细心专家发现是右脑长了大瘤子

　　妹妹的遭遇让姐姐阿兰既担心又心疼，于是每天都在病房照看阿凤。有一天，阿兰在和邓主任交谈中说起自己身体也不好，3年前中风脑梗塞后还一直在吃药，近一年来觉有时会头胀头痛。邓医生一听感觉不太对头：三年前阿兰才28岁，既无高血压又无心脏病史，年纪轻轻哪来的脑梗塞呢？出于职业的敏感，邓医生追问起姐姐阿兰的病史。

　　原来，3年前的一天，阿兰突然全身抽搐，送到当地医院后被诊断为癫痫发作，后来脑部CT检查，医生诊断为右大脑脑梗塞。阿兰和家人半信半疑，于是转到广州一家大医院神经内科住院检查，仍被诊断为脑梗塞引起继发性癫痫，出院后每天服药控制癫痫发作治疗至今。

　　邓主任让阿兰把当年检查的片子找来，仔细阅片，认为她头上的病灶不像脑梗塞而像是长了脑胶质瘤，果然，随后做的头部MRI扫描结果证实了这一判断——阿兰右颞顶有一个直径6cm大的脑胶质瘤，瘤体已侵近控制左侧肢体活动的功能区，病灶体积比3年前增大许多。于是，妹妹术后一出院，姐姐马上住进了同一张病床，专家介绍说，不幸中万幸的是肿瘤边界比较清楚，肿瘤恶性度不高，肿瘤在显微镜下被完全切除掉了，术后也没有任何后遗症。

　　昨天，在办公室电脑前，邓主任指着头颅MRI的片子告诉姐妹俩，上面的肿瘤已完全消失，姐妹俩不要太担心。回想起这几个月的经历，姐妹俩除了对医护人员万分感激之外，还不由得感叹生命的奇缘：同一天同一胎来到人世间，同一家医院同一个病床手术共除瘤！

　　专家分析：

　　癫痫是多种病因引起的一组综合症，除少部分病因不明称为特发性癫痫外，多数由各种原因引起的称为症状性或继发性癫痫。癫痫始发年龄多在20岁以内，约占70-74%，10岁前始发者约占37-52%。

　　继发性癫痫是由急性或慢性脑病或脑器质性损伤所引起，最常见为儿童早期的脑损伤，其次有脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤、脑炎或脑萎缩、缺氧、中毒等。25岁以后发生的癫痫都应视为症状性癫痫，多为脑外伤、脑肿瘤和脑血管病三大主因引起。

　　在脑肿瘤疾病中，不同部位其表现不同，一般主要的表现有头晕头痛、呕吐，癫痫的发生率约为30％，手术前手术后发生癫痫的患者都有，其中半数病人为首次症状，有的是长时间的内的唯一症状。癫痫的发作与肿瘤的部位和性质有一定关系，如运动区及其附近的肿瘤癫痫发病率较高，肿瘤的性质以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。发作的原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫所引起。因颅内压增高引起者较少，发作类型常为限局型，也可为大发作或强直型（小脑型）。

　　综上所述，阿兰当年发病已28岁，所发癫痫为继发性；虽然脑部CT扫描发现了右侧大脑颞叶有病灶，但由于阿兰很年轻并无如何心血管方面的病史和临床表现，所以不太可能发生脑梗塞这类老年人多见的疾病，实为误诊了2年。加上阅片（当年CT片）不像脑梗塞，所以复查头MRI证实病灶为脑胶质瘤。

　　为减少脑肿瘤的误诊误治，对成年人有慢性头痛、呕吐、癫痫、肢体乏力、精神和性格及语言功能改变要及早到大医院就诊

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