手足口病疫情高发 注意生活细节把好“接触”关

　　随着气候的变化，我国手足口病疫情今年提前进入高发期，疫情防控形势十分严峻。近日，北京市疾控中心的监测信息显示，北京市已进入手足口病高发期，报告发病数呈现快速上升趋势。截至5月2日，全市共报告手足口病病例5799例，较去年同期上升37.71%，死亡病例1例。上周本市报告手足口病1660例，比前一周上升31.02%，比去年同期上升98.33%。报告病例数以幼托儿童和散居儿童为主，占报告病例总数的95.90%.不仅是北京，手足口病高发的情况在全国其他城市也很普遍。

　　2008年和2009年手足口病的肆虐令很多孩子家长担心，孩子是否会再度感染而发病？如何才能预防？我想再次提醒大家，注意把好“接触”这一关，关键是做好生活细节的卫生，手足口病是可防可控的，无需恐慌。在此就手足口病防治中存在的几个值得关注的问题与大家进行讨论。

　　更了解才能会预防

　　引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见，传染性也强于其它型别的病毒。该病多发生于5岁以下(尤其是3岁以下)婴幼儿，发病的表现多以手、足、口腔等部位的疱疹为主要特征，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎等并发症。对于普通病例来说，它有比较明显的症状：急性起病，发热，口腔黏膜最早出现疱疹，然后是手、足出现斑丘疹、疱疹，臀部或者膝盖周围也可以出现这种丘疹或者小疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，还伴随有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

　　作为病毒性疾病，往往表现为一定的自限性，一般一周左右好转，预后较好。然而，在引起手足口病的这些肠道病毒中，有的型别如EV71有同时攻击多个器官的特性，对于年幼的儿童(尤其是2岁以下的孩子)而言，皮肤和口腔部位的皮疹出现时应密切关注其精神状态的变化，如出现精神萎靡、嗜睡、拒食或呕吐等表现时，应立即就医，以防发展为重症病例，增加治疗的难度。

　　亲吻孩子会不会传染手足口病？

　　手足口病的病原体为多个型别的肠道病毒，其传播途径主要是与患者的直接接触、飞沫传播、接触患者体液污染的物品、经口传播(与患者共用杯碗等).许多家长在外工作一天，甚至连续外出几天，回家后都会急于拥抱和亲吻自己的孩子。然而此时，父母亲吻孩子，尤其是嘴对嘴的亲吻和下班回家一进门的拥吻往往存在健康隐患。成年人在外工作接触的环境较广，回家后如得不到及时处理，极易成为成为孩子染病的传染源，一个简单的亲吻本来是为了表达爱，反而导致孩子感染手足口病。

　　成年人抵抗力强，感染了病毒很可能不发病，而婴幼儿则不同，他(她)们的抵抗力相对弱得多。病毒如果通过口腔、污染的手或玩具等物品传染给孩子，那么很可能发病。我们曾对部分家长外出归来后的病毒污染状况进行检测，结果约四分之一的成年人携带肠道病毒。因此，成年人须小心手足口病的隐性传染，进门后先用流动水洗手、换衣服后再亲近孩子。特别要避免嘴对嘴的亲吻孩子，以免将病毒传播给孩子。

　　患过手足口病后是否会再发？

　　手足口病是一种常见的传染病，一年四季均可发病，在我国南北方流行高峰的时间因气候因素而略有差异。引起手足口病的病毒型别众多，而且这些型别的病毒之间并无交叉免疫，因此得过一次手足口病，如果再其它型别的病毒就可能再次发病。手足口病与麻疹病毒、水痘病毒等引起的传染病不一样，这些单一病毒传染病患过一次后，患者体内就有了抗体，再患的机会就非常低了。所以家长们决不可因为有的孩子患过手足口病而认为就一定不会再发生了。

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　　Tips：

　　家庭如何护理患手足口病的孩子？

　　★孩子患病后应留在家中，直到发热、皮疹消退，水泡结痂。一般需2周左右时间；

　　★保持患儿居室内空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日进行空气消毒。避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，继发感染；

　　★患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，所以饮食宜清淡、可口、易消化，口腔如有破溃或糜烂，可以吃一些流质食物。不要进食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物；

　　★保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促进糜烂尽快愈合；

　　★患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹；

　　★患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒，不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒；患儿粪便等排泄物需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒；

　　★臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥；

　　★疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

　　特别提示：手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。(贺雄 北京疾控中心副主任)

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