儿童病患暴增 广州市妇儿中心日门诊量破1.5万启动三级预案

手足口病、疱疹性咽峡炎、肠胃炎、流感......进入4月以来，广州市患这些疾病的儿童呈现了爆发性的增长，这直接导致了各大三甲医院的儿科门诊量不断刷新，广州市妇儿中心5月的平均日门诊量已高达13066人次。妇儿中心启动了三级应急预案，医生采用6天工作制，不少医生一个月只休息了4天。甚至行政管理部门有医师资格证的人员也出来门诊，医院资源已被用到接近极限。

广州市妇儿中心门诊爆满

广州妇儿中心儿科病患暴增 屡破新高

近日，广州又进入一年一度肠道疾病和流感高发季节，这次又加上手足口病、疱疹性咽峡炎等多种疾病的夹击，很多儿童纷纷中招。广州各三甲医院儿科门诊人数普遍增长，其中，市妇儿中心门诊量不断刷新高，1.4万、1.5万……6月3日广州市妇女儿童医疗中心的门诊人数更是突破了15743人次，其中儿童内科门诊量超过9000人次。家庭医生在线记者从广州市妇儿中心目睹到了人山人海的就诊情况，白班医生往往拖到晚上7时，夜诊拖到十一二时才能下班，住院部医生查房后依然要出门诊。

“每年这段时间都是儿科医生最艰难的时候，估计要等到雷雨停下来、天气真正热起来之后，太阳再‘晒’上一周，发病的高峰才会过去。”该中心副主任龚四堂表示。

广州市妇儿中心患儿就诊排起长龙

儿科医生严重超负荷工作 不看完患者不能下班

“4月没开始主任就已经给我们开了动员会，从那周起，每人每周要多上半天班，夜班时要把每天挂号的所有病人都得看完才能下班，常常要看到凌晨1点才能回到家。因为高强度的运转晚上到睡觉时大脑还是兴奋状态，根本睡不着。第二天，还要接着回来上班。”儿内科门诊医生张茹告诉记者。

院方介绍，儿内科每天9000人次的门诊量，可以比肩北京市儿童医院儿内科日门诊量，然而后者的医生数比市妇儿医疗中心要多200人。在广州市妇女儿童医疗中心的儿科医生中像张茹这样的还有很多很多。

广州市妇儿中心患者人山人海

家庭医生在线记者了解到，广州妇儿中心的张悦医生的孩子只有2岁多，正是最需要妈妈陪伴的年龄。但在门诊旺季高峰，面对潮水般增长的小患者，为了尽量缩短病人等候就诊的时间，张医生总是提早上班，推迟下班。甚至有一次自己的孩子发热2天，不能上幼儿园，科室有两位同事也病倒不能上班，张医生毅然放弃请假照顾孩子的念头，让孩子在家吃药，自己继续如常上班，连六一儿童节这天也不例外。

珠江新城院区查彩慧主任有时连续工作2周才能休息1天。一次，夜诊病人过多，超出了夜班医生小组所能应对的负荷量，她知悉当晚情况后，毅然深夜回医院加班，帮助同事们一起把工作完成。即使这样辛苦，她仍然骄傲的说到，她的女儿准备小考，她没有时间能帮助她每天辅导功课，女儿成绩照样棒棒的。

珠江新城院区黄伟娟医生则患有气喘病，每天晚上都要喷喉1-2次才能入睡。但知道科里已经好几位医生病倒，无法上班。她知道，医生越少，也就意味着病人等候时间更长，患儿的家长就会越焦急。作为坚持临床一线工作近20年的“老”医生，黄医生仍然能做到急病人所急，坚持上班，缓解病人的渴求和科室同事的压力。

儿童院区的姚翠婵主任在发热多天的情况下，仍凭着她“轻伤不下火线”的精神，坚持战斗在第一线。姚主任平时每天按要求带紧帽子口包，对小患者耐心尽心，但是由于过度劳累，免疫力下降，在每天与小患者的“亲密接触”中被交叉感染。最后检查时发现她患上了严重的流感，才不得不休息。

据广州市妇儿中心统计，2015年5月本应有11天的休息日，而科室的唐主任，整个5月才休息4天，还有30多位医生休息也少于6天。

广州市妇儿中心的候诊厅

压力大收入低 儿科医生竟成暴力伤医高危人群

家庭医生在线记者了解到，儿童诊治具有特殊性，儿科也被称为“哑科”。对于一些哭闹反抗的孩子，医生需要花大量的时间和精力安抚他们。而长期儿科医生的缺乏，大大增加了儿科医师的工作强度。广州妇儿中心告诉我们这样一组数据，如果按照2015年5月份妇儿中心日均门急诊工作量（3个院区）13，066人次来算，儿科病人占门急诊病人的73.38%。按照儿科门诊最高接诊医生计算，一名医生平均一天接诊了186人，一小时接诊了31人，平均每人接受诊疗的时间仅为两分钟。

广州市妇儿中心有关人员坦言，无论是儿童医院还是综合医院的儿科都是难以“自负盈亏”的。在目前的市场经济及现有的医疗体制结构下，儿科医生收入相比等其他科室、其他行业都少得很多，超时的劳动时间与他们的收入水平并不匹配。目前，中国医疗服务的成本大部分来自药物、一次性用品消耗以及昂贵的诊断测试，而非来自实际由医师提供的诊断和治疗。举例来说，一个副主任儿科医师只需7元挂号费，而儿童理一次发平均费用均在35-40元。曾经有媒体报道，知名儿科专家号被号贩子抄到了5000元的天价。

广州市妇儿中心门诊量暴增

我国千名儿童0.41位医生 妇儿中心医生严重短缺

家庭医生在线记者了解到，中国儿科医师的短缺数至少达到了20万人左右。据有关统计，2010年左右，平均每1000名儿童只有0.43位儿科医师来为他们治疗；在美国，平均每1000名儿童则拥有1.46位儿科医师。今年，我国又下降到每1000名儿童只有0.41位儿科医师的严峻情况。

2013年，广州市妇儿中心的门诊量达到369万人次，出院人数7.3万人次；当时拥有医生896人，护士1063人。而到了2014年，门诊量已增至397万人次，出院人数8.1万人次；医生却只增长至929人，护士1165人。家庭医生在线记者获悉，广州市妇儿中心近3～5年都无法完成儿科医生的招聘计划，而且情况逐年严重，有时甚至只完成原计划的50%-60%。

广州市妇儿中心分诊台

注意！给家长的提醒

据市妇儿医疗中心的统计，夜诊患者中七八成都是发烧。广州市妇女儿童医疗中心龚四堂提醒家长，对于轻度的发烧家长可以先在家里给孩子多喝水，做物理降温等处理，有需要时可以服用美林等退热药物观察没有好转再带孩子到医院。这样既可以减轻孩子的症状，又避免了去医院而可能发生的交叉感染。儿童传染性疾病较多，建议家中多通风换气，给孩子加强营养，多喝牛奶、吃水果，勤洗手，尽量避免带孩子都人群过于密集的地方。

同时，当下正处于儿科就诊高峰，医院呼吁家长、患者不要滥用医疗资源，市妇儿中心内科主任何丽雅指出，在广州妇儿中心挂号的家长中，存在一人挂多号的现象，甚至有些家长在一天之内挂“发热门诊”、“主治医生”、“特诊”、“呼吸内科”等四个号，即使看完某个号推掉了其他号，也影响了其他孩子的挂号和就诊，是对医疗资源的滥用。

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