肺炎球菌性疾病及其预防

　　认识肺炎球菌——每位父母的责任

　　孩子呱呱落地那一刻起便成为父母眼中的天使，给孩子全面的保护，呵护孩子健康成长，是每位父母最大的心愿。虽然所有的家长都不希望孩子受到疾病的折磨，但是日益恶劣的环境和越来越频繁的社会接触，使您的孩子不可避免面对疾病传染的可能。

　　有一种细菌无处不在，时刻威胁儿童健康和生命，它就是“肺炎球菌”。每位父母都有必要对这种广泛存在，并具有较高致病性的细菌加以了解，以便及早为子女提供预防保护。本册将向您解释肺炎球菌及其导致的疾病，帮助您更好的防范疾病对孩子的威胁。      

　　揭开“肺炎球菌性疾病”真面目！  

　　肺炎球菌性疾病究竟有多严重？

　　肺炎球菌性疾病不但传染性较高且危害性严重，父母必须多加关注着类疾病，了解它、预防它。

• 全球每年近1百万5岁以下的儿童被严重的肺炎球菌性疾病夺去生命。 全球因肺炎引起儿童死亡的人数已经超过艾滋病，麻疹和疟疾的死亡儿童总和；
• 在中国，肺炎是危及5岁以下的儿童健康和生命的首要原因，据估计，其中50%左右是因肺炎球菌引起的。

　　1.什么是肺炎球菌性疾病？

　　肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称，包括多种感染，常见的如上呼吸道感染、支气管炎、中耳炎等，如果肺炎球菌侵入血液会引起肺炎、脑膜炎、败血症等严重疾病。肺炎球菌性疾病通常发生在儿童身上，特别是2岁以下的婴幼儿。

　　认识下列疾病：  

　　脑膜炎：指包围脑部的薄膜因感染细菌而发炎。容易导致脑部永久损伤，失去听觉、瘫痪、智力缺陷甚至死亡。症状包括：发烧、呕吐、颈痛、畏光、精神不振、情绪紧张、昏迷、抽筋等现象。

　　菌血症：因细菌进入血液并繁殖，从而感染身体重要器官的疾病。这些疾病往往十分严重甚至危及生命，可以导致蜂窝组织炎、脑膜炎、骨髓炎、关节炎等。症状包括：发烧、呼吸急促等  

　　肺炎：肺炎球菌导致的肺炎属于较严重的细菌性肺炎，据估计约50%左右的肺炎是因肺炎球菌引起的。症状包括：咳嗽、胸闷、生痰、发烧、发冷等应及早诊断采取治疗  

　　中耳炎： 中耳炎会导致儿童耳痛、发烧、耳朵流出分泌物、听力下降，甚至导致失去听觉。症状包括：耳朵疼痛、发烧，儿童会因不适抓拉自己的耳朵。  

　　2.肺炎球菌感染容易找上哪些人？  

　　肺炎球菌广泛存在，虽然几乎所有人都存在被感染的可能，但最容易患上肺炎球菌疾病的是低龄儿童和老年人，其中以下几类儿童尤其容易患病：

　　·0-2周岁的婴幼儿：婴幼儿因为抵抗力较弱，体内抗体较少，特别容易受到肺炎球菌的感染

　　·入托的儿童：同其他孩子频繁接触而非常容易感染，尤其是0-5岁的低龄儿童

　　·早产儿，低体重儿，先天性心脏病

　　·存在免疫系统紊乱以及患有各种慢性病的儿童，如：镰状细胞病，艾滋病、肺部疾病、脾脏切除等等

　　 3.孩子如何传染上肺炎球菌？  

　　肺炎球菌通常藏匿在健康成人或儿童的鼻咽部，它可以通过咳嗽、打喷嚏、说话时释放的飞沫，传染给其他人。正因为健康人也可能携带肺炎球菌，所以很容易在不知情的状况下，传染给他人。与成人相比，低龄儿童因为缺乏对抗细菌的抵抗力（抗体），所以携带肺炎球菌后更容易发生细菌感染。  

　　肺炎球菌在发达国家和发展中国家的带菌率都很高：  

　　4.如何治疗肺炎球菌性疾病  

　　脑膜炎、菌血症等肺炎球菌性疾病发展迅速，因此必须尽快治疗。抗生素是唯一可以用来治疗肺炎球菌感染的方法，大部分肺炎球菌疾病也的确可以通过抗生素得到治愈。但是狡猾的肺炎球菌在进化中改变着自己，产生了对抗各种抗生素的能力，也就是抗生素耐药性。所以，我们渐渐发现许多常用的抗生素对肺炎球菌的疗效越来越弱，治疗一些普通的感染却要用很高级的抗生素，肺炎球菌的治疗难度因此越来越高。

　　此外，肺炎球菌是一种顽固的细菌，一般的勤洗手、多通风等卫生习惯无法彻底预防它。而接种疫苗已经逐渐被公认为，对抗儿童肺炎球菌感染最有效的措施。  

　　5.接种疫苗是对抗肺炎球菌感染的最佳方法

　　世界卫生组织（WHO）及国内外地儿科专家均认可，及早给孩子接种肺炎球菌疫苗，帮助宝宝获得对抗肺炎球菌的抗体，是避免患上该类疾病的最佳方式。WHO在建议：发达和发展中国家都应当将七价肺炎球菌结合疫苗*纳入国家儿童计划免疫中。  

　　 *一种针对5岁以下儿童的肺炎球菌疫苗，目前尚未在国内上市。

　　

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　　预防接种小教室

　　1.什么是免疫接种？

　　免疫接种就是将疫苗注入人体，使身体随之产生抗体，从而具有抵抗某类或某些疾病的能力，方法包括注射或口服疫苗。

　　疫苗可分为三类：

a.    减毒活疫苗：毒性已经被减弱的病毒或细菌，如：卡介苗、麻疹疫苗等

b.    灭活死疫苗：被杀死的微生物体，如：白日咳疫苗等

c.    类毒素疫苗：经由提炼过的细菌毒素，如：破伤风疫苗等

　　2.免疫接种分为两种类型

a.    第一类疫苗：也称为计划免疫，是指政府向公民免费提供，公民必须依照政府规定受种的疫苗。

b.    第二类疫苗：是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

*请参考当地《预防接种证》所列第一、二类疫苗接种程序

　　3.宝宝不宜预防接种的几种情况

　　疫苗接种有利于提高宝宝抵抗力，但并不是每一个宝宝都适合注射各种疫苗，当您的宝宝出生时或出生后有以下几种情况时不宜接种疫苗，请向医生说明。

- 宝宝空腹或饥饿情况下不宜注射，以防血糖过低引起严重反应

- 宝宝感冒、腹泻、发热，呕吐，有严重皮肤病时，待病痊愈后再及时接种。

- 宝宝患肝炎，结核等传染病以及严重心脏病等时，预防接种可能加重原有疾病，因此不宜接种

- 严重营养不良或有免疫缺陷，患有严重佝偻病的宝宝也不宜接种

过敏体质的宝宝（如有药物过敏史、哮喘病、荨麻疹等）对预防接种很容易产生不良反应，应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗

　　4.宝宝接种前，爸爸妈妈应做什么？

- 给宝宝洗一次澡，换件干净衣服，最好是柔软宽大的内衣，以便挽袖打针。

- 让宝宝吃好，休息好。

- 带好宝宝的《预防接种证》。

- 掌握孩子的健康情况，并向医生说明宝宝有无以上不宜接种的情况，以便医生作参考；

- 告诉医生宝宝在前一次接种后出现了哪些反应，特别是有发热，抽搐等反应。

- 宝宝接种后不要马上急着回家，在接种场所休息三十分钟，如果宝宝出现高热或其他不良反应，可以及时请医生诊治。

- 回家后也要细心观察宝宝的反应，不要让孩子剧烈运动。

- 严格按照规定的免疫程序和时间进行接种，错过规定的注射时间，一定要向医生说明情况，另外约定时间注射。

小贴士：请妥善保管好宝宝的《预防接种证》，因孩子在入学，到海外留学或移民时，需要用到此证明。

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