中风病人为何要反复做 CT

　　李大爷因为中风住进了医院，住院当天为了确定诊断，医生给他做了 CT检查，在住院的十几天里，医生让他做了3次 CT检查，李大爷的家属非常不理解，既然都知道什么病了，为什么要反复做 CT检查？

　　据大连市友谊医院神经内科主任刘萍介绍，像李大爷这样的病人及家属在临床上经常遇到，其实，对中风病人来讲，通常做一次 CT就足以明确中风是出血性还是缺血性的。因为如果是出血性的，在中风后马上就可以在颅脑 CT片上看到其提示出高密度病灶，同时可以了解到出血的部位与大小。排除了出血性的，就是缺血性中风了。但遇到下列几种情况时，就要做 CT复查了。 　 　

　　在缺血性中风的早期，在颅脑 CT片上可能没有异常，大约24小时后才能见到因缺血而造成的低密度脑梗死灶。碰到这种情况，要结合病史、病况，在24小时或者更长时间以后给予 CT复查，确认诊断。

　　中风病情演变超出一般规律，或病情突变、加重时，也应 CT复查，以观察是不是有新的中风发生。有些脑肿瘤病人，发病时可类似中风发作。单次 CT检查，难以确认病变性质， CT增强检查可能帮助识别外，有时需要 CT随访检查，以观察 CT影像上的变化来判定病变性质。蛛网膜下腔出血后很容易发生再出血，要及时复查 CT。部分脑出血病人，在数小时内血肿继续扩大，与原来发病初的 CT表现不同；以后病情还会不断发生变化，需要做 CT复查。

　　由此看来，对大部分中风病人反复多次做 CT检查是完全必要的，因为这样能够动态地观察病情演变，以便正确指导治疗及进行疗效判断。

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