流感疫情处于上升期 专家提醒：警惕流感相关性脑病！

流感不发生在自己身边的时候，很多人都会误以为和普通感冒没太大区别，不太在意。但流感往往病情发展迅猛，杀伤力之巨大令很多人猝手不及。流感可以产生严重并发症甚至致死，尤其对高危人群中的低龄儿童来说。

3岁乐乐（花名）就是其中一位因流感而导致坏死性脑炎的孩子，目前还躺在广州市妇女儿童医疗中心感染病区，处于昏迷状态。广州市妇女儿童医疗中心感染病区主任徐翼博士表示，今年，96%以上流感是甲型流感H1N1，这一波流感患儿中，神经系统损坏症状比较明显，目前已经出现5例坏死性脑炎。流感往往起病急，病情发展快。徐翼主任介绍，患儿乐乐高烧的第二天已入院治疗，送来的时候持续高热、精神状态差、白细胞低；入院后进行抗病毒治疗，可是病程进展依然快速，逐渐出现意识障碍，胡言乱语；发病第五天，孩子已经进入了昏迷状态，直到现在两周过去了，还没醒过来，脑部影像显示是坏死性脑炎。不过，徐翼主任表示，像乐乐这样的严重流感病例是少数，但应该引起家长重视，孩子在流感上升期，出现高烧不退、全身肌肉酸痛等情况要及时到医院就诊。

目前，市妇儿中心每周确诊的流感病例在300例左右，高于过去5年同期的平均值，但和去年同期相比只是一半左右的水平。

广州市妇女儿童医疗中心感染病区主任 徐翼博士

流感症状：不同年龄有区别

在流感流行季节，有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感，不同年龄段的儿童，症状有所区别：对于一般健康儿童来说，多突然起病，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、 呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人；而婴幼儿流感的临床症状往往不典型；新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸 暂停等。

流感7大严重并发症

流感是一种致死性疾病，在世界范围内每年引起300万~500万严重病例，造成29万~65万死亡。主要有几大并发症：

1、肺炎。肺炎是儿童流感常见并发症，在甲型H1N1重症病例中，约2/3病例出现肺炎。

2、肝功能损害。流感可合并肝脏损害，多表现为转氨酶异常。

3、肌肉损害。肌炎和横纹肌溶解症是季节性流感的并发症。

4、心肌炎。H1N1重症病例中有合并心肌炎、心包炎等报道，多发生于有基础病的患儿。

5、肾脏损害。肾脏并发症不多见，重症病例中可出现肌酐水平增高，甚至急性肾炎、肾衰竭

6、中枢神经系统损害。重症病例可出现神经系统受累，表现为坏死性脑炎、脑膜炎、Reye综合征等。

7、免疫功能紊乱、低血钾等电解质紊乱等。

流感高危人群：小于5岁的儿童

徐翼主任表示，流感危重和死亡病例多发生与有慢性基础疾病人群，特别是小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的婴儿。另外，体态肥胖、长期接受阿司匹林治疗，以及本身患有慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、内分泌、血液、神经系统疾病和免疫缺陷患儿，也是流感后发生并发症的高危因素。而对成年人来说，年龄大于65岁的老年人、伴有基础疾病或免疫功能抑制者、肥胖者以及妊娠期妇女为高危人群。

广州市妇女儿童医疗中心感染病区主任 徐翼博士

流感治疗：尽早用抗病毒药物

目前，流感的治疗主要是抗病毒治疗，治疗药物有：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。专家表示，治疗原则就是一个字“早”！世界卫生组织和我国的现行的流感防治专家共识，都提到了运用抗病毒药物时机是症状初起的48小时内用药。而对于重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗，可以有效减少并发症、降低病死率。

流感预防：家长做好4点

在流感高发季，孩子一有点感冒发烧牵动家长的心，什么时候该上医院呢？家人得了流感又该如何护理呢？徐翼主任给出几点建议：

1、流感主要是通过飞沫传播，在高发季节，要勤洗手，避免到拥挤、空气不流通的公共场合。

2、一旦自己、家人或身边的工作伙伴，感染上流感，要戴好口罩，并做好隔离，对自己和身边的人做好防护，不要接触被病毒污染的物品

3、喝中草药或者多喝水对于流感的预防作用不大。接触过流感患者或患有慢性呼吸道疾病的高危人群，建议提前服用抗病毒药物预防。

4、疫苗是预防流感的第一道防线。可是，据了解，全国流感疫苗接种率还不到3%。通常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体， 6-8 月后抗体滴度开始衰减， 预计这轮感疫情预计将持续到1月底、2月初，所以，现在接种流感疫苗，仍然能在今年流感疫情中获得防护效果。不过，要注意的是对鸡蛋或对疫苗任一成分过敏的人群不能接种疫苗； 患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

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