好乱！特朗普医改违背美国价值 英国NHS要崩盘？

日内瓦时间5月31日，刚刚落下帷幕的第七十届世界卫生大会（WHA）选出了首位来自非洲的总干事、增加3%的会员评定会费，还给给各国留了“暑假作业”，包括：疫苗接种、癌症、毒品与公共卫生、烟草控制等九项。

如此紧凑的日程，难怪总干事陈冯富珍不得不一次次更改行程，穿梭在一个又一个的会议和讨论中......当个总干事也是real累啊！

【头条】

同样忙碌的还有CFDA（国家食品药品监督管理总局）国际合作司司长袁林。早在今年5月的第九届药物信息联盟（Drug Information Association，DIA）年会上，袁林就忙着递交中国加入ICH（人用药品注册技术要求国际协调会）的申请。

据爆料， 6月2日凌晨（中国时间），在加拿大蒙特利尔会场，中国已通过投票正式成为了ICH的成员国。这番申请成功，或将改变整个中国药品的注册审批格局。（生物探索）

【锋报】

几家欢喜几家愁~早在脱欧公投之前，英国NHS（国民医疗服务体系）就已经因为资金紧张和人员短缺面临压力，如果政府在脱欧过程中处理不当，必将使局面恶化。

据《卫报》5月31日称，报告统计，大约有19万人或因英国脱欧而无法继续在欧盟其他国家享受免费医疗，不得不回到英国，这将给NHS造成每年5亿英镑的额外开销。此外，如果英国在脱欧之后限制欧盟移民数量，将面临严重的护士短缺问题。（光明日报）

美国这边，普通民众对全民医保的呼声越来越高。

今年1月，皮尤研究中心（Pew Research Center）调研报告显示，60%的受访者认为联邦政府有责任确保所有美国人都有健康保险。同年4月，早间咨询/政治民意调查显示，44%的民众投票支持美国采用政府为单一付款人的健康系统。（BloombergView）

在目前美国政治前景不甚明朗的情况下，越来越多的美国医生选择“不创业”。

近期，美国医学协会（AMA）关于医师执业安排的调研显示，越来越少的美国医生选择自己成立诊所，其比例已低于50%。这是AMA有统计以来，第一次医生业主人数不再是全国医生大多数。（美国医学协会）

全球公共卫生方面传来捷报。

最新研究显示，2005年至2015年期间，全世界腹泻死亡人数下降了三分之一。对此，柳叶刀表明，“更好地获得清洁饮水和卫生设施是减少弱势和营养不良的儿童感染的关键。”（Global health reporter）

【开眼】

远程医疗的界限一直不甚明朗，患者首次问诊是否可以通过远程医疗解决一直存在争议。最近德克萨斯州通过的一项法令对此进行了明确规定。

德克萨斯州政府近日签署法令扩展远程医疗，允许患者在没有事先进行亲自访问的情况下可以向医生提供远程护理和咨询。此外，德州还扩展了远程医疗的定义，将“视频”手段纳入其范围。（Healthcare Dive）

最近，美国科学家们给“用热水洗手更健康”理论者浇了一盆冷水。

一项规模为20人的最新研究显示，使用15℃（59°F）的水洗手与用38℃（100°F）的水清洗一样干净。（BBC News）

【新招】

降低耗材、控制成本是医院管理永恒的主题之一，来看看美国院长们有啥新招吧。

日前，医疗卫生战略部（Health Care Advisory Board） 针对超过350位医疗界工作者进行了问卷调查。其结果显示，医疗系统内首席高管们普遍认为，

通过缩减人员或组团采购这些惯用技巧来控制成本变得越来越困难了，下一波降低成本的机会将出现在临床诊疗的过程和路径中。

除了降低耗材，新研究、新技术也在医院成本控制方面发挥着重要的作用。俗话说，科技才是第一生产力嘛~这不，美国医院这边就忙着搞研发合作。

5月31日，梅奥诊所与百特医疗公司签订了为期5年的研发合作协议，旨在推进新技术和治疗方法，改造患者护理。其首个合作项目将侧重于肾脏疾病研究。（Becker's Hospital Review）

【大嘴】

不仅医院院长发愁，美国这位新总统特朗普也是时刻牵挂着医改。当初承诺的降低药价进展如何呢？在降低药价这个问题上，民意、政治理论和总统罕见地走在了一起，但能否带来变革、降低药品价格、减少医疗花销，目前还是一个问号。

缅因州的共和党参议院苏珊·柯林斯（Ms。 Collins）说：“每一方都想让自己的利益最大化，在这个领域分一杯羹，而且没有人真正搞清楚发生了什么。” （健康点）

奥巴马政府的高级官员安迪·斯拉维特（Andy Slavitt）说，“现在我懂了，如果你对付药品行业，药品行业会让整个城市对付你。” （健康点）

当被问及特朗普总统和国会采取行动的一系列医疗保健优先事项时，大约六分之一的公众人士认为，降低个人支付医疗保健金额（63%），降低处方药费用（60%）这二者并列为特朗普总统和国会的“首要任务”。（The Kaiser Family Foundation）

我们可以清晰的预测，到明年，将有1400万美国人丧失健康保险； 2026年，此人数将达到2300万。（福布斯）

【妹读】

特朗普要降低药价，可这药价还没降呢，美国药企、PBMs、药师等就已经打得头破血流！华盛顿夏日午后，数百名独立药师涌入了美国国会的办公大楼，blahblahblah……

其实这都不算什么，根据美国应责反应中心的数据显示，仅2017年第一季度，医药行业就已经在政府公关游说上花了7800万美元，比去年增长了14%。医药行业还雇佣了1100名说客，算下来，每个议员就会遇到两个说客骚扰。谁让这背后有数十亿的利益呢……