夫妻感情和工作压力也会影响血糖高低

糖尿病与生活方式、行为方式密切相关。影响糖友血糖控制的因素很多，除饮食等常见因素外，还有一些易被忽视的“另类”因素，希望广大糖友关注。

1、夫妻关系。中日医院内分泌科主任邢小燕表示，社会支持中的婚姻关系对糖友的血糖控制非常重要，可帮助他们更有效地自我管理，达到更好的血糖控制。研究发现，相比本人，配偶对血糖控制的重视程度能够更好地预测糖友未来的血糖水平。和谐的夫妻关系能安抚情绪，提高糖友对糖尿病的接受程度和生活质量。

2、工作压力。心理压力与血糖控制间存在着相关性，压力会造成焦虑、抑郁，以及身体的过激反应，引起神经调节功能紊乱，交感神经张力增加，导致皮质醇、儿茶酚胺等升糖激素分泌增多，从而影响血糖。工作压力是现代人心理压力的主要来源之一，工作压力大的个体，疾病风险普遍较高。若出现工作压力大的情况，建议通过运动、听音乐等方法减压，及时调整。

3、空气污染。空气污染物包括颗粒物（如直径小于2.5微米的PM2.5等）与化学物质（如一氧化碳、臭氧等）。研究发现，空气污染可引起血管内皮功能受损、诱发炎症、线粒体功能障碍和氧化应激，增加糖尿病发生风险。暴露于空气污染物可引起空腹血糖和糖化血红蛋白异常，增加糖尿病人群全因死亡的风险。

4、金属元素污染。近年来研究发现，金属元素污染能参与肥胖、高血糖乃至糖尿病的发生。暴露于某些金属元素（铁、汞、铅、镉和镍）可导致高血糖及糖尿病发生风险增高，而暴露于另一些金属元素（钒、铬、锌和镁）则可能导致低血糖风险。建议糖友尽量减少接触金属污染物，如含铅汽油、油漆、供水管道、废旧电池等。

5、晚睡晚起。睡觉与起床时间均较晚的人，容易长时间处于轻度且反复的睡眠紊乱，会影响生物钟，损害健康，影响糖代谢。研究发现，1型糖友每晚睡眠少于6.5小时，或2型糖友长期晚睡晚起，血糖控制都会较差。

6、气候因素。研究证实，糖化血红蛋白水平呈现季节性分布的特点，寒冷季节高于温暖季节。由于糖友对冷热气温敏感性高于正常人，极端气温易对血糖水平造成直接影响。研究发现，在炎热或寒冷天气下，糖尿病人的就诊、住院和死亡率都会显著增高。

专家表示，尽管以现有科技手段尚不能做到根治糖尿病，但依然可做到对其预防和控制。糖尿病工作者和糖友应共同努力，在血糖管理过程中综合考虑经典因素与“另类”因素，注意生活中的细节问题，从而精准地控制血糖，达到防治糖尿病并发症的目的。

不同体质及病情的糖尿病患者营养需求

得了糖尿病，最常听人说的就是“这不能吃，那不能吃”，问到具体需要补充哪些营养则可能难倒不少患者。对于糖尿病患者来说，由于体质、病情等情况的不同，其营养需求也可能出现差异。

1、儿童患者：儿童糖尿病患者处于生长发育阶段，不能严格控制热量，其能量需求=1000kcal+（年龄-1）kcal，其中蛋白质、脂肪、碳水化合物占比例为20%、30%、50%为宜。

2、妊娠期患者：合并妊娠的糖尿病患者孕早期、孕中期和孕晚期蛋白质分别比平时增加5g、15g、20g，后5个月起还应每天增加能量300～400kcal。有水肿倾向和高血压时应限制钠盐。

3、合并肾病患者：糖尿病肾病患者应保证蛋白质供给量，可以蛋、乳、瘦肉等动物蛋白质为主。肾衰早期补充蛋白质0.8～1g/（kg•d）；血尿素氮大于25mmol/L时，蛋白质供给量应为0.5g/（kg•d）或全日30g左右。

4、病情危重患者：病情危重患者可根据身体状况选择流质或半流质食物，进食量少者可补充适量甜食，不能正常进食者可选择肠外或肠内营养支持。

5、酮症酸中毒昏迷患者：已经出现酮症酸中毒昏迷的患者除临床静脉补液外，还应管饲，病情好转后食用半流质食物。