医患关系紧张的深层原因是医疗行业公信力丧失

●医患关系日趋紧张，暴力辱医事件频发，从表面看，是医患信任脆弱；从深层看，是医疗行业公信力丧失。要让公立医院回归公益性轨道，让医生回归纯粹的看病角色，用合理的医疗制度支撑起医者的良知，从而挽救医疗行业的公信力。

最近，苏州一名患儿病情危重，医生让家长在《医患沟通记录》上签字，家长却写道：“如果肺炎医治不力，导致严重之后果，本人必将采取暴力手段！”经医生再次沟通，家长道歉并重新签字。

孩子生病，家长心忧，急切希望医生抢救，这是人之常情，可以理解。但是，即便想让医生尽心尽力，也不必采用威胁、恐吓等暴力手段，否则就会触碰法律底线，导致事与愿违。况且，要求医生不能失败，也不符合自然规律。其实，面对一位危重患者，医生最大的心愿就是抢救成功。无论贫富贵贱，医生都不会轻易放弃。试想，哪个医生真的希望病人死在自己手里呢？治病救人，既是医生的天职，也是医生的本能。不久前，浙江长兴一位医生被醉酒患者打伤，躺在床上治疗。当他听见隔壁来了一名危重病人，立刻起身下床，穿着病号服就去参加抢救。尽管自己受了委屈，依然不改初衷，这就是医生的本色。所以，患者拜托医生关照，与其用恶语，不如用真心。因为暴力解决不了任何问题，信任才是最好的托付。

医生是全世界最神圣的职业之一。人们之所以愿意将生命托付给一群“陌生人”，是因为这群人代表社会的良知，是公认的生命“守护神”。可以说，医患信任是一代又一代人积累传承下来的宝贵财富，也是医疗行业乃至整个社会的公共资产。但是，在当下社会转型期，我国患者对医生的信任度总体偏低，除了对特定医生的特殊信任之外，缺乏对医疗行业的普遍信任。近年来，医患关系日趋紧张，暴力辱医事件频发，从表面看，是医患信任脆弱；从深层看，是医疗行业公信力丧失。

医患信任，积累难，摧毁易。自上世纪90年代以来，公立医院逐步被推向市场，自负盈亏，出现了过度趋利倾向，偏离了公益性轨道。在医疗价格不合理的背景下，公立医院为了维持生存和发展，不得不用做买卖的方式做医疗，片面追求“利润最大化”，并将创收压力层层传导给科室和医生，导致很多医生靠牺牲善良才能完成经济指标。在利益驱使下，医生既要考虑治病，又要考虑赚钱，扮演着尴尬的双重角色。有的医生不是该怎么用药就怎么用药，而是怎么赚钱就怎么用药；不是该怎么治疗就怎么治疗，而是怎么赚钱就怎么治疗。很多患者感叹，如今很难见到一张“干净的处方”了！与此同时，民营医疗野蛮生长，承包科室、小病大治、虚假宣传等行为屡禁不止，突破了医疗行业的底线，透支了医疗行业的信誉。老百姓分不清哪家是不骗人的医院、哪里有不牟利的医生。其结果是，医患关系沦为“买卖关系”，医患信任逐渐解体，医疗行业的公信力被严重侵蚀。

习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要坚持基本医疗卫生事业的公益性。构建和谐医患关系，根本出路在于深化医改，让公立医院回归公益性轨道，让医生回归纯粹的看病角色，用合理的医疗制度支撑起医者的良知，从而挽救医疗行业的公信力。当白大褂不再沾染商业气息时，当每一张处方都干干净净时，医患信任必将重新归来。