9种特殊病简化报销备案流程 定点医疗机构“一站式”报销

即日起，9种门诊特殊病治疗报销的备案流程简化，参保人员在定点医疗机构就可“一站式”完成申报、备案、治疗、结算及待遇查询等手续，享受特殊病种有关报销政策，大大减轻就医负担。

按照原有的特殊病备案流程，参保人员需经过就诊医院领取申报审批单、医生签字、参保单位盖章以及区医保经办机构办理审批等多个环节。备案流程调整后，患特殊病的参保人员在所选定点医院填写申报表并由医师签字，持社保卡到医院医保办公室办理备案手续后，即可在该院进行治疗，无需再跑单位、经办机构。异地安置或长期派驻外地工作人员在选择异地定点医院时，可持社保卡、诊断证明及申报表到参保区医保经办机构办理备案手续。

特殊病是指可以门诊治疗不需住院，但需要长期依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。本市自2001年起，为减轻患大病参保人员门诊就医负担，将3种特殊病的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。如今，特殊病种治疗已扩充至9种，分别为恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病治疗、再生障碍性贫血治疗、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗以及肺移植术后抗排异治疗。

患特殊病的参保人，在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时，可享受住院的报销比例，最高封顶线为30万元。