肾不好的悲剧，难过手术关

在我们身体当中有一个脏器，它负责水液代谢，过滤、清洗然后把有毒的部分滤出去，它就是肾脏。肾脏每天要吞吐的液体的量是180 升，大家可以想象我们的肾脏有多累，如果把它累垮了，后果可想而知。

肾不好的悲剧，难过手术关

在临床上，一旦肾不好很多手术是没有办法安全进行的。

举一个例子，一位老年患者78 岁的时候，突然查出来肺动脉里形成巨大的血栓。他的临床表现是，人发紫，而且躺在床上喘不上气，就像被勒住脖子一样。在这个状态下，如不取出血栓，显然是不行的。幸亏他的肾功能好，所以手术取得了成功。

为什么说做手术要肾功能好呢？人们用了将近80 年的肾脏，大概和一部机器一样，它的代偿能力会差，而做这种手术一定要实行心肺旁路，即要靠体外的一个循环来维持生命，即把心脏停止下来不让它跳，把血栓取出来，用体外的机器来转动血液。这个时候要灌进很多液体进去，那术后就要把水排出来。如果肾脏不好，一个80 岁的老年人，很难想象让他超过180 升的运转。根据评估，最后手术如期进行，不但顺利把血栓取出来，而且心脏的功能、肺的功能以及肾的功能都得到了保护，患者身体恢复非常好。

肾脏不好，他体内的液体不能调节平衡，酸碱不能调整平衡，废物不能排出去，内分泌功能也差，一旦进行大手术，往往增加手术风险。

肾不好的悲剧，骨头的末日

举一个例子，一个透析患者，45 岁，身高大概174 厘米。经过十多年的透析后，他的身高只有165 厘米左右，整整矮了10 厘米。这就是我们在透析治疗过程当中，肾脏丢失之后的一种疾病，叫退缩人综合症。

这与我们的肾脏是有关系的，肾脏的作用是调节体内的代谢、维持体液的平衡和体内酸碱度，调节内分泌等。大家都知道维生素D 和钙、骨头有关系，吃进去的维生素D，它在体内是没有生物活性的，它在体内必须转化之后，才能够促进我们骨骼正常的代谢和钙的吸收。那么这种活性形式的转变，其中一个重要的环节在肾脏进行变身。如果肾功能没有了，那么吃进去的维生素D 在体内不能进行转化，对骨头的健康以及身体胃肠道吸收钙来讲，没有什么太大的促进作用，所以在这个状态下，长期缺钙，最后人就变得越来越矮了。

肾不好的悲剧，加速衰老

当肾脏好的时候，肤色就会红润有光泽，因为肾脏里会产生一种激素——促红细胞生长素，它就礼花一样，如没有引心，礼花是不会绽放出它美丽的光彩。因为体内的红细胞是有寿命的，红细胞是没有细胞核，它活够120 天就会自动被降解，所以就需要体内不断有激素来刺激红细胞的生长。这个激素就来源于我们的肾脏，所以如果肾脏丢失之后，患者的脸色是干、黑、没有光泽的，有很多斑，甚至还有很多一些小的、痒的丘疹，出现皮肤溃烂的情况。所以一般来说，透析的患者当透析不充分的时候，脸色往往不好。

肾不好的悲剧，尿毒症

尿毒症不是绝症，在当今医疗状态下，尿毒症至少可以通过两种途径一起来解决。一种办法是透析，另外一种办法是做肾移植。

目前来讲，国内标准的透析一次在四个小时到四个半小时，每个星期要想生活质量好的话，至少也要透三次，当然也得根据患者的肾功能状态做适当调整，一般来讲是三乘四小时——三次四小时，就是一个星期去三次，隔天去一次，每次透析四个小时。

到了尿毒症阶段是没有办法逆转的。但在早期阶段，逆转在肾脏病当中是有可能的。