最常见的五种关节炎

数据显示，我国约有1.2亿人患有关节炎，几乎每10人中就有一个。常见的关节炎有骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎这五种，其中以骨性关节炎最常见。

首先从疾病本质上讲，骨性关节炎是关节老化性疾病，不能治愈，但可以控制，是一种损伤-修复-再损伤-再修复的疾病。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾 病，病变的滑膜持续的侵犯关节的所有组织，是可能一直恶化的疾病，没有临床终点。风湿性关节炎是一种由链球菌感染引起的关节炎，可能影响心脏，早期发现确 诊是可以治愈的。痛风性关节炎是目前常见的由于饮食改变引起的代谢性关节炎，通过饮食、药物和锻炼是可以治愈的。

从临床特征上看，骨性 关节炎多见于中老年人，全身的关节都可以出现，疼痛发作有周期性，以膝关节最为常见，可以出现关节疼痛、肿、弹响、无力等症状，畸形一般在晚期出现。类风 湿性关节炎以女性居多，主要以手足小关节为主，也可能侵犯踝、膝等大关节，有对称性，关节畸形明显，临床上反复发作，会伴有发热、贫血等全身症状。风湿性 关节炎多见于青少年，典型表现是轻度或中度发热，多数有上呼吸道感染的症状。游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩等大关节，常见由一个关节转移至另一 个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退不留后遗 症，但常反复发作，若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。痛风性关节炎多见于中青年男性，发病由饮酒、高蛋白饮食诱发，多在安静时发 生，疼痛十分剧烈，可以伴有发热，常见于足部、踝和膝关节。感染性关节炎多见于外伤、关节穿刺、上感后，关节突然出现红肿热痛，伴有发热、厌食、乏力等全身症状，早期发现、早期诊断，多数是可以治愈的。

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时下，一种新的跑步方式“夜跑”正悄然流行。只要不下雨，28岁的张女士每天都会和志同道合的好友一起夜跑、晒步，但由于运动强度过大，膝关节受损，差点 跑“丢”了自己的健康。10月12日是世界关节炎日，长沙市中心医院专家提醒，眼下秋意已浓，天气逐渐转凉，正是各种关节疾病的高发期，市民在锻炼时，要 注意运动方式，做好关节保护。

“不正确的跑步姿势、过量的运动强度、防护措施不到位等，都是导致膝关节受伤的重要因素，临床经常都能遇到跑步导致膝盖损伤的患者。”据长沙市中 心医院运动医学、关节、骨病科主任丑克介绍，膝关节是人体内最大、最复杂的关节，还是承重最大的关节，当人体在跑步时，膝关节的承重大约是平躺的4倍，所 以跑步导致的膝关节损伤相当常见，但又常常被市民忽视。

“急停、转向、旋转及突然加速等动作，很容易造成膝关节损伤，市民跑步时要特别避免进行此类动作。”丑克主任表示，保护膝关节最重要的是运动前 必须适当热身，因为热身以后，肌肉灵活性、韧带弹性、人体协调性都会改善或加强，可以避免很多运动损伤，运动量要注意循序渐进。为了保护膝关节，选择合适 的运动方式也很重要，已有病史的市民可选择游泳、散步等关节负重较轻的运动，生活中尽量避免长时间上下高层楼梯和长时间下蹲、跪坐、爬山等运动，可通过直 腿抬高、静蹲等锻炼方式来增强股四头肌肌力。膝关节的半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带、软骨等在运动时容易损伤，这些结构损伤后要在运动医学科医生的 专业诊疗下方能有良好的预后，必要时需进行手术治疗。市民若出现膝关节反复疼痛、肿胀、交锁、弹响等症状，请及时就医。

“夜跑族除了关注膝盖的保护外，还需要注意行程的安全问题。”丑克主任建议，“夜跑族”在跑步时，最好可以穿一些颜色鲜亮的衣服或者佩戴一些具 有反光功能的袖标、运动鞋、荧光胸针、护膝等，尽量选择光线明亮、往来车辆较少的路线和自己熟悉的地方，比如公园、住宅小区内、学校操场等，切记要选择平 坦的路面。