肛门指检、粪便检验、胃镜可以不做吗？

如果问，体检中最不愿意检查的项目是什么？很多人都会脱口而出：肛门指检、粪便检查、胃镜……但事实上，这些非常不招人待见的体检项目都是有意义的，真的不能轻易放弃。

肛门指检

浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心主任宋震亚：肛门指检，我们一般以为女孩子比较抗拒，没想到弃检的人中有六七成是年轻男子。弃检原因大多是害羞、难受。很多人觉得那么私密的地方，实在不好意思让一个陌生人看到，更何况还要伸手指进去摸。

浙江省人民医院肛肠外科主任屠世良：肛门指检实际上很重要，这是筛查肛肠疾病最基本、有效的手段，有60%的直肠癌是可以通过它检查出来的。简单点说，在肛门指检中，医生的手指会伸进肛门5厘米左右，超过70%的中国患者的直肠癌都很低位，距离肛门很近，所以无论是肿瘤还是息肉，都可以摸出来。

而早发现早治疗，是非常重要的。一期直肠癌5年后的生存率高达97%，二期生存率也有70%，三期只剩下45%。

另一方面，肛门指检还能检查前列腺。手指经肛门触摸前列腺，可以检查其是否增大、质地是否改变等等，进而了解前列腺有无病变。曾经就有一名20多岁的小伙子，通过肛门指检发现前列腺又大又硬，最后竟然是非常罕见的恶性肿瘤。

此外，通过检查还能诊断出内痔、直肠脱垂、肛门失禁、肛管直肠瘘、肛裂等。由此可见，肛门指检是一项必不可少的检查。

粪便检验

至于留粪便，很多人表示太麻烦，认为自己年纪轻轻，上厕所很正常也很规律，不会有大问题。

杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任张健：粪便检验同样重要。大便常规是临床三大常规之一，主要包括大便颜色、形态、细胞、潜血，对消化系统疾病、良恶性肿瘤的诊断、治疗有重要的参考价值。

据统计，近10年我国肠癌的发病率以每年4.5%的速度上升，且发病年龄集中在45~55岁这个阶段，比国外提早了10年。而且目前肠癌年轻化的现象越来越明显。除了饮食，和经常熬夜、社会竞争激烈、精神压力大也都脱不了干系。

但奇怪的是，不少年轻人一旦确诊为肠癌，大多属于中晚期了。这是什么原因？客观上讲，这是因为在恶性肿瘤中一般年龄越小，肿瘤的恶性程度就越大而且转移就越快，对手术、化疗、放疗效果差。主观上，就是对自身的不适容易忽视，大便出现问题还以为是普通的痔疮，在体检中放弃了相关检查。

胃镜

做个胃镜吧，这恐怕是胃不好的人最不想听到的一句话。一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里，就觉得恶心、恐惧。于是，胃镜也成为了最常被拒绝的检查之一。

中国中医科学院西苑医院消化科副主任医师李博：我也做过胃镜，那滋味确实不好受。正常人都有咽反射，停留在咽部的异物会刺激神经，就会感觉异常难受，进而形成呕吐，这是一种身体的保护性反射。如果咽部持续有异物存在，那咽反射就持续存在，也就是说，一直都有想吐的感觉。

但是胃镜这项检查，有别的检查都替代不了的作用，它相当于医生用眼睛直接看见胃里面的情况，有问题没问题都一目了然。而且，医生觉得哪块不对劲，当时就能取出一块去做病理检查，胃里有没有毛病、有什么毛病，是良性还是恶性，做一次胃镜基本就都清楚了。

当然，也有不难受的胃镜，包括舒适胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜。具体来说，舒适胃镜是从鼻子里插管的胃镜技术，观察效果与普通胃镜并无区别；无痛胃镜就是在全身麻醉状态下进行胃镜检查；胶囊胃镜只需要吞服一个胶囊，但费用较高、不是很清晰、无法进行病理分析。具体采用哪一种，需根据受检者病情和意愿来决定，以便取得最佳检查效果。