吃了小龙虾一天内肌肉酸痛要就医

今年7月份以来，南京已经发生因食用小龙虾导致的横纹肌溶解综合征的事件。17日，南京市疾控中心发布小龙虾消费风险提示，该中心提醒市民食用小龙虾注意事项，一旦出现相关症状应及时就医并主动告诉医生进食史。

据南京疾控中心营养与食品卫生科郭宝福主任介绍，2010年南京市曾报告过23例因食用小龙虾导致的横纹肌溶解综合征病例，最终确定病例属于国际上时有报道的Haff病。症状明确，病因不明。相关病人经及时治疗，预后均良好。

据介绍，1924年，国际上首次报道了国外因食用水产品导致的不明原因的横纹肌溶解综合征病例，因发生在波罗的海沿岸哈夫地区，因而称之为哈夫病（HaffDisease）。从1924年首次发现至今已有80多年的历史。该病在波罗的海地区、地中海地区、美国、巴西均有发生，多与食用水牛鱼、淡水鳕鱼或小龙虾等食品有关。

首次发生哈夫病以来，各国对该病的原因作了探讨，均没有发现确切的病因。美国对可引起横纹肌溶解综合征的鱼类进行了研究，结果发现一种对热稳定、正己烷能够提取的化学物质可引起小鼠产生类似的症状，但至今尚未确定是何种化学物质，致病原因尚不清楚。国外研究显示，哈夫病病人经及时治疗绝大多数病人恢复较快，症状通常在2至3天内消退，预后良好；症状较轻者，不经治疗即可自愈。

为此，南京市疾控中心就小龙虾消费发出如下提醒：

1、不要在街头流动摊点购买小龙虾，不要自行到江边或河沟捕捞野生龙虾进食，也不要购买非养殖的龙虾。如洪水期间接触江水，未进行有效防护还存在感染血吸虫的风险。

2、不要进食死虾，感官异常或味道不新鲜的龙虾不要进食。龙虾烧煮以前应该尽量清洗干净，多在干净水中浸泡一段时间，去除腮部及肠道。

3、烹饪时应煮熟煮透。由于龙虾在自然环境生长，其体内可能存在细菌和寄生虫，且龙虾外壳较硬，不容易蒸煮，所以烹饪时应蒸煮时间长一些，以有效杀灭细菌或寄生虫。如未煮熟就吃，易感染胃肠道疾病和肺吸虫病。进食龙虾时，尽量不要进食头部不干净的地方，同时抽掉尾部虾线（肠道）后进食。

4、进食龙虾量要有度。一次大量进食龙虾不利于身体健康，而且还可能存在诱发横纹肌溶解综合征的风险。龙虾是高蛋白、低脂肪食物，含有丰富的嘌呤核苷酸，多吃会诱发痛风。如果再搭配啤酒就更不健康，因为啤酒含有分解嘌呤核苷酸的催化剂维生素B1，两者一起吃会加重机体代谢负担，导致血中尿酸增高更快。过敏体质的人尽量不要吃龙虾。

5、凡进食小龙虾后24小时内出现全身或局部肌肉酸痛者，要及时到医院就医，并说明进食史。

剧烈运动、身体受压、一氧化碳中毒也会溶解肌肉

除了吃小龙虾，其他一些情况也会引起横纹肌溶解。徐昌盛主治医师指出，肌肉由肌肉细胞组成，运动强度过大时，肌肉会因过度使用而溶解，特别是剧烈运动后又发生中暑，会进一步加重肌肉细胞损伤；醉酒的人如果倒在冰冷的地上不翻身，局部受到压迫又挨冻，血压低循环差，也有肌溶解风险；一氧化碳中毒的人肌体本来就缺氧，如果倒在地上躺了一夜，身体受到压迫也很可能引起肌溶解。此外，地震中的挤压伤和一些降血脂、抗病毒的药物也会导致肌溶解，当然这是因人而异的。

一旦发现全身肌肉酸痛、浑身乏力、小便颜色变深甚至呈酱油色，要警惕是横纹肌溶解，应尽快到医院就诊。如果是吃完小龙虾后出现以上症状，可以先自行催吐，肌溶解患者还要大量喝水以防肾损伤，减少活动。