干燥综合征合并血小板减少较常见 无需过分紧张

为提高复杂疑难风湿免疫病诊治水平，加强学术交流，南方医科大学珠江医院风湿免疫科拟举办珠江疑难风湿免疫病会诊大会。会议邀请了北京大学人民医院张学武教授、北京积水潭医院伍沪生教授、上海长海医院赵东宝教授、上海市同济医院汤建平教授、广东省人民医院张晓教授、中山大学附属第一医院许韩师教授等国内知名风湿免疫学专家，分别针对不同病例，就诊断与鉴别、完善检查以及优化治疗方案等方面的问题，进行现场主诊。家庭医生在线对本次义诊活动做全程跟踪报道。

上海长海医院风湿免疫科主任医师 赵东宝教授

案例：

患者韦女士，43岁，6年前开始出现皮肤反复瘀斑及腮腺肿大，检查发现血小板减低，未予治疗，后复查血小板自行恢复正常。后患者逐渐出现口干、眼干症状，至我院就诊，全身皮肤可见多处点片状瘀斑，口腔粘膜干燥，多发龋齿，无牙齿脱落，颈部可触及肿大淋巴结，质地硬，无粘连，全身关节无肿痛变形，双下肢无水肿。经一系列检查后，诊断为干燥综合症。经过治疗后，换者口干症状缓解，血小板复查均正常，但是患者仍有口干症状及反复皮肤瘀斑发作。

上海长海医院风湿免疫科主任医师赵东宝教授表示，“该患者被诊断为干燥综合征，同时出现血小板减少的情况。虽然临床上确实经常出现干燥综合征合并血小板减少的情况，但患者的症状与红斑狼疮引起的血小板减少的情况相似，故需检查相关的血小板抗体，做进一步的排查。”

赵东宝教授表示，另外，患者还出现了毛细血管脆化的情况，这在临床上同样常见。虽然暂时没有文献或研究证明干燥综合征和毛细血管脆化有关联，但个人觉得两者之间存在一定的联系。

“此外，在治疗方面。除了干燥综合征的常规治疗外。对于血小板的减少，可使用少量的激素，提高血小板。”

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