多发性骨髓瘤的螃蟹特症

老年人如果出现了骨痛、骨质疏松，而且久治不愈，可以去血液科查一查血（空腹血）和尿（24小时尿），做个M蛋白鉴定检查就能筛查是不是多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤（MM）是发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。这类肿瘤好发于中老年，但因为它狡猾爱伪装，症状没有特异性，导致临床中误诊率很高。

多发性骨髓瘤的四大核心症状的英文缩写连起来是CRAB——螃蟹的英文，所以症状也被称为“螃蟹”症，重庆市肿瘤医院血液肿瘤科李启英主任医师提醒，只要留意是否有这些症状做初步判断，然后经过血液科医师的专业判定，就可以极大地避免误诊。

C表示高钙血症（Calcemia）：多发性骨髓瘤患者常伴有高钙血症，常会出现倦怠、多尿、便秘、恶心等，也可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭等症状。

R表示肾功能不全（Renal insufficiency）：肾脏病变也是较常见的多发性骨髓瘤症状，患者会出现尿中的“泡沫”增多或血尿，被称为蛋白尿，容易被诊断为肾炎。若不接受正确治疗会发生肾功能不全、急慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。

A表示贫血（Anemia）：多发性骨髓瘤患者多数会出现轻、中度贫血。主要症状包括疲劳、虚弱、头晕，运动能力降低。

B表示骨质病变（Bone disease）：骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的突出表现。李启英主任医师指出，患者早期常出现骨痛、腰背痛，骨痛部位以腰背部最多见，其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼，患者常会反反复复骨折。因此容易当成骨质疏松和类风湿疾病治疗，很多患者服用了钙片或贴膏药，却一直不见效。随着病情的进展，骨痛持续性加重才会出现尿液泡沫渐多、蛋白尿、血尿，或贫血、反复肺部感染、免疫力低下等症状。由于早期症状不典型，致使该病的初诊误诊率高达50%以上。